Модуль 3. Клиника психосоматических расстройств различных функциональных систем организма (НИИ ДПО)

Модуль 3. Клиника психосоматических расстройств различных функциональных систем организма, НИИ ДПО.

• Представлены ответы: 6 тестовых тем (Темы 7-12).

!ВАЖНО! Письменное практическое задание в работе не представлено. Итоговый тест складывается из вопросов промежуточных тестов.

• Результаты по тестам 100 из 100.
• В основном файле правильный ответ выделен цветом, возможен поиск по документу.

!ВАЖНО! Убедитесь, что тесты совпадают с вашими: вопросы, ответы на которые представлены, можно увидеть в оглавлении либо в демоверсии. Если нужный вопрос отсутствует в демоверсии, в файле его также НЕТ

*По любому вопросу/неполадки/недочёты/помощь в решении других тестов/ всегда можно обратиться в ЛИЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ.

Тема 7. Соматизированная депрессия, псевдоневрологические расстройства, дерматовенерология

Вопрос 1

Анализ причин возникновения депрессии показывает, что…

a. ведущими всегда биологические факторы

b. и биологические и средовые факторы влияют, однако соотношение этих факторов в каждом случае индивидуально

c. ведущим всегда является неблагоприятное воздействие окружающей среды

d. и биологические и средовые факторы влияют одинаково

Вопрос 2

Депрессия считается соматизированной, если…

a. она развивaeтcя на фoнe пoлнoгo пcиxичecкoгo здopoвья чeлoвeкa

b. депрессивный компонент скрывается за разнообразными телесными ощущениями

c. она xapaктepизуeтcя peзкими, бecпpичинными cмeнaми нacтpoeния

d. она развивaeтcя нa фoнe внутpeнниx пpoцeccoв, проиcxoдящиx в гoлoвнoм мoзгe

Вопрос 3

К псевдоневрологическим расстройствам не относятся…

a. мигрень

b. психогенные невралгии

c. синдром беспокойных ног

d. психическая гиперестезия

e. головная боль напряжения

Вопрос 4

На психовегетативную природу кожных заболеваний не указывает…

a. генетическая предрасположенность к дерматологическим проблемам

b. полиморфность клинической картины, в сочетании с другими функциональными соматическими расстройствами

c. связь патологических кожных реакций с функциональными гипоталамическими расстройствами при отсутствии убедительных признаков органического поражения ЦНС

d. полиэтиологический характер дерматологических синдромов

Вопрос 5

При вегетативном варианте соматизированной депрессии характерны следующие признаки…

a. аффективные депрессивные и тревожные нарушения

b. диагностический центр тяжести находится на стороне телесных ощущений: головная боль, расстройства сна, потеря аппетита, уменьшение либидо, запоры, сухость во рту, головокружения, тахикардия и т.п.

c. повышенная истощаемость, снижение активности, слабодушие, слезливость, жалобы на физическое бессилие, утрату энергии

d. пессимистическое восприятие реальной или предполагаемой соматической патологии и гипертрофированную оценку ее последствий

Вопрос 6

Психогенные висцеровегетативные нарушения:

a. нет правильных ответов

b. возникают после кожных заболеваний

c. возникают во время ремиссии при кожных заболеваниях

d. сосуществуют одновременно с кожным патологическим процессом и/или ему предшествуют

Вопрос 7

Этот компонент не входит во взаимовлияющие факторы риска при соматизированной депрессии:

a. депрессия

b. наследственность

c. тревога

d. соматизация

Тема 8. Психосоматические расстройства при заболеваниях дыхательной и мочевыводящей систем

Вопрос 1

Агрессия у больных астмой…

a. не проявляется в поведении и не вытесняется, а соматизируется

b. вытесняется и не осознается

c. чрезмерно проявляется в поведении

d. не имеет отличительных особенностей

Вопрос 2

Для гипервентиляционного приступа (функционального нарушения дыхания) характерно:

a. удушье с потерей сознания

b. диафрагмальное дыхание не используется, а грудное дыхание преобладает

c. грудное дыхание не используется, преобладает диафрагмальное

d. нет правильных ответов

Вопрос 3

Неверно, что…

a. при бронхиальной астме влияние большинства факторов нельзя интерпретировать с психосоматической точки зрения

b. бронхиальная астма гетерогенное заболевание, которое может вызываться разными воздействиями

c. дыхательные приступы обусловлены неправильной дыхательной моторикой и бронхиальной гиперактивностью

d. типичные астматические приступы сам больной может провоцировать произвольно или непроизвольно

Вопрос 4

Несколько правильных ответов: психогенная дисфункция мочевого пузыря часто наблюдается:

a. при «урологическом» типе соматизированной депрессии

b. в структуре астенических состояний

c. при эпилептоидной акцентуации личности

d. при биполярном расстройстве личности

e. в структуре истеро-конверсионного синдрома

Вопрос 5

Основной упор в психотерапии больных с бронхиальной астмой стоит делать на…

a. на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости приступа

b. на факте личностных особенностей больного

c. на исследовании страха смерти

d. на анализе переживаний больного

Вопрос 6

При психогенных дисфункциях мочевого пузыря (дизурия, цистит)…

a. лечить нужно в первую очереди соматические симптомы, так как они определяющие в картине болезни

b. основной патологией является депрессия, а соматические симптомы — внешнее выражение

Вопрос 7

Психические расстройства при бронхиальной астме…

a. не выражены

b. выступают в виде реактивных личностных образований в связи с переживанием болезни, неврозоподобных расстройств, обусловленных соматическими факторами

c. проявляются в виде когнитивных затруднений

d. поведенческих расстройств - неоправданная агрессия, неспособность выполнять элементарные действия по самообслуживанию, злоупотребление психически активными препаратами

Тема 9. Психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы

Вопрос 1

Болезни желудочно-кишечного тракта…

a. провоцируют возникновение душевных переживаний

b. скорее выявляют душевные переживания

c. скорее маскируют душевные переживания

d. «маркируют» душевные переживания

Вопрос 2

В анамнезе именно этого заболевания в большинстве случаев отмечают: негативно окрашенные жизненные ситуации с переживанием действительной или воображаемой потери объекта и инфантильная потребность в заботе:

a. СРТК

b. язвенный колит

c. запоры

d. все перечисленные заболевания

Вопрос 3

В картине личности больных с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта отсутствует…

a. повышенный контроль контролируют всех проявлений чувств

b. зависимость, несамостоятельность

c. страх потерять свое лицо, социальные страхи

d. «взрывчатость», эксплозивность характера

Вопрос 4

Заболевания печени часто сопровождаются…

a. дисфорическими расстройствами

b. снижением когнитивных мнестических функций

c. параноидальным бредом

d. астено-невротическими состояниями

Вопрос 5

Отличительная черта психотерапии больных с пищеварительными расстройствами (несколько правильных ответов):

a. в выявлении и коррекции системы факторов «агрессии» и «защиты», действующих на психологическом уровне

b. нет выраженных нюансов

c. в воздействии на нервно-психические составляющие причин и механизмов развития заболевания

d. в работе с конкретным заболеванием, вне зависимости от его этиопатогенеза

Вопрос 6

Эти проблемы пищевого поведению и пищеварения указывают на хроническую невозможность человека что-либо переработать:

a. боли, энтероколит, раздражимость толстого кишечника

b. боли в желудке, чрезмерная перистальтика, пилороспазм, язва

c. хронические запоры

d. потеря аппетита, изжога, рвота

Вопрос 7

Этому типу язвенных больных свойственны пассивность, зависимость, слабость «Я», повышенная фиксация на внешних проявлениях любви к себе:

a. язвенный больной с неврозом характера

b. «психосоматический» язвенный больной

c. психически «здоровый» язвенный больной

d. социопатический язвенный больной

Тема 10. Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Вопрос 1

Приведите в соответствие этапы психофизиологического порочного круга при кардионеврозе, начиная со страха

Выброс адреналина

Гипоксия

Страх

Страх, тревога с проекцией на сердце

Тахикардия повышение АД

Увеличение ЧСС

Вопрос 2

Болезненные нарушения в сердечно-сосудистой системе связаны…

a. с астеническими состояниями

b. с депрессивными состояниями

c. со всеми перечисленными состояниями

d. с гневом, страхом, подавляемой враждебностью

Вопрос 3

В картине личности больных с ишемической болезнью сердца отсутствует…

a. черты личности типа А

b. вытеснение неприятных ощущений, снижение их значения

c. враждебность

d. повышенная тревожность и мнительность

Вопрос 4

Для гипертоника в психотерапии характерна…

a. высокая мотивация к лечению

b. нет данных по этому вопросу

c. неустойчивая мотивация к лечению

d. низкая мотивация к лечению

Вопрос 5

Найдите правильное чередование стадий развития ИБС с психосоматических позиций:

a. синдром крушения - синдром сверхкомпенсации - синдром гиперактивности

b. синдром гиперактивности - синдром сверхкомпенсации - синдром крушения

c. синдром сверхкомпенсации - синдром крушения – синдром гиперактивности

d. синдром гиперактивности - синдром крушения - синдром сверхкомпенсации

Вопрос 6

Нарушения сердечного ритма рассматриваются как психосоматические в случае…

a. если к основному заболеванию добавляются эмоциональные нарушения

b. если исключена органическая причина и выявляются чёткие психологические связи

c. в любом случае

d. нет таких случаев

Вопрос 7

Постоянное внешнее давление, которое провоцируется соответствующим поведением и приводит к хроническому перенапряжению относится к синдрому…

a. гиперактивности

b. сверхкомпенсации

c. крушения

Вопрос 8

Психотерапия больных с ИБС:

a. проходит оптимально: больные настроены на психотерапевтическую работу

b. затруднена: у больных слабая внутренняя мотивация, так как они склонны к отрицанию своих конфликтов

c. затруднена: мешает повышенная тревога больных

d. не имеет отличительных особенностей

Вопрос 9

Ситуации, провоцирующие развитие эссенциальной гипертонии:

a. не отличаются выраженными особенностями, которые позволили бы выделить их в отдельную категорию

b. мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но не дают возможность их свободного выражения

c. активируют черты депрессивного регистра

d. маскируют тенденцию к проявлению доминантных черт характера

Тема 11. Психосоматические расстройства при заболеваниях эндокринной системы

Вопрос 1

Приведите в порядок очередность истоков гипертиреоза в психодинамической теории (что из чего «вытекает»)

Идентификация с объектом стремлений

Неудовлетворенное желание привязанности

Отсутствие защищенности, надежности в раннем детстве

Постоянная борьба, неуверенность, страх вследствие низкой самооценки

Физическая и психологическая перегрузка

Вопрос 2

Соотнесите психологические особенности, относящиеся к диабету I типа и те, которые относятся к диабету II типа:

в появлении большее значение имеют психические факторы, опосредованные через переедание и малоподвижность

возникает чаще всего в результате генетического, вирусного и иммунного поражения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин

в процессе заболевания у них часто нарастает дезинтеграция личности

часто развивается тревожно-ипохондрическая симптоматика, связанная с опасением тяжелых осложнений диабета

нередко наблюдается саморазрушающее поведение

проявляют признаки социальной тревоги и слабости Эго, черты компульсивного характера, а также предрасположенность к циклотимным и параноидным реакциям

характерны шизоидные черты

Вопрос 3

В психотерапии больных гипертиреозом важно сосредоточиться…

a. на формировании у больных мотивации к выздоровлению

b. на коррекции личностных особенностей больного

c. у психотерапии нет выраженных особенностей

d. на переработке пусковых конфликтных ситуаций

Вопрос 4

В формулировке этой психосоматической концепции допущена ошибка:

a. конфликты и неоральные потребности удовлетворяются с помощью еды, как следствие обжорство и ожирение

b. все ответы верны

c. еда и любовь приравнены друг к другу, таким образом, при отнятии любви происходит эмоциональное голодание, и диабетический голодный обмен веществ

d. страх ведет к постоянной готовности к борьбе или бегству с соответствующей гипергликемией без сброса психофизического напряжения. На почве хронической гипергликемии может развиваться диабет

Вопрос 5

На возникновение гипертиреоза влияет…

a. невозможно установить влияние

b. сочетание наследственных факторов и влияний окружающей среды

c. влияния окружающей среды

d. наследственные факторы

Вопрос 6

При гипотиреозе характерно (несколько правильных ответов):

a. пассивность, безынициативность в любых социальных контактах

b. повышенная неструктурированная активность

c. замедление и изменение настроения и эмоционального реагирования

d. гипертимические тенденции, возбуждение

Вопрос 7

При нормальном уровне гормонов в крови больные гипертиреозом…

a. чувствуют апатию, депрессивность и пассивность

b. чувствуют себя спокойными

c. нет выраженных особенностей

d. чувствуют себя активными и оживленными

Тема 12. Психогенные сексуальные расстройства и психосоматические состояния, связанные с ними

Вопрос 1

 «Невроз ожидания» при психогенных формах сексуальных расстройств у мужчин чаще возникает (несколько правильных ответов)…

a. нет связи с перечисленными факторами

b. при тревожно-мнительном складе

c. при слабой половой конституции

d. при истероидных чертах личности

Вопрос 2

В психотерапии при дисгамии не рекомендуются…

a. все варианты рекомендуются

b. проведение психотерапии с обоими партнерами

c. групповые виды психотерапии

d. акцент на устранение ложных представлений о сексуальной функции

Вопрос 3

Вагинизм, возникающий по механизму «бегства в болезнь», «условной приятности или желательности болезненного симптома» относят к…

a. астенической форме

b. истерической форме

c. фобической форме

d. ретардационной форме

Вопрос 4

Дисгамия, обусловленная отсутствием у супругов сексуального опыта и необходимых знаний называется…

a. нет правильных ответов

b. дисгамия в результате нарушения сексуальной функции

c. социально-психологическая дезадаптация

d. дезинформационно-оценочная

Вопрос 5

К причинам возникновения паторефлекторной фригидности не относят…

a. ЗППП в анамнезе

b. чувство неприязни к партнеру

c. чрезмерную строгость воспитания

d. испуг, психотравмирующие переживания

Вопрос 6

Псевдоимпотенция характеризуется…

a. снижением потенции, возникающей при длительном эмоциональном напряжении, и следующей за ней тревогой

b. «условной желательностью» импотенции в силу каких-либо скрытых причин

c. неправильной интерпретацией мужчинами своих сексуальных возможностей, приводящие к ошибочным умозаключениям о наличии у них половой слабости

d. торможением половой функции строго определенным раздражителем и обнаруживается при его действии (лишь в отношении определенного лица или в строго определенной ситуации)

Вопрос 7

Психогенные сексуальные расстройства у женщин могут проявляться как сопутствующее расстройство при неврозах, а также как моносимптом

a. верно

b. неверно