Самостоятельная работа студентов

Тема 1: Особенности развития детей с врожденной расщелиной губы и неба в онтогенезе.

Задание 1: Опишите особенности развития детей в онтогенезе при врожденной расщелине губы и нёба в сравнении с нормой.

Замедление формирования речи с первых месяцев жизни. Искажается работа слуходвигательного анализатора, несвоевременно появляется лепет, снижается речевая активность, ограничивается словарный запас и понимание обращённой речи. 

Задержка развития предметных и игровых действий. Дети пассивны, контакты со взрослыми кратковременны и малоэффективны, складывается искажённая визуально-акустическая и мимическая форма коммуникации. 

Нарушение функций сосания и глотания. Ребёнок не берёт грудь матери, а при искусственном вскармливании легко захлебывается и может аспирировать жидкую пищу.

Особый тип дыхания. Сообщение ротовой и носовой полостей определяет смешанный поверхностный тип дыхания, что затрудняет овладение звуковыми и произносительными умениями и навыками. 

Нарушение звукопроизношения. Страдает произношение как гласных, так и согласных звуков. Речь таких детей в целом бывает малопонятнной, лишённой интонационной выразительности. 

Общая моторная неловкость. Для таких детей характерна недостаточная координированность движений, трудности при выполнении общеразвивающих упражнений.

Задание 2: Описать этиологические факторы развития, а также механизм нарушения функции речепроизводства при каждой форме ринолалии.

Факторы развития патологии делятся на 2 группы: органические и функциональные.

Первые связаны с наличием каких-либо аномалий или повреждений в структуре ротовой или носовой полости, мешающих нормальному прохождению воздуха. К таким причинам ринолалии относятся:

Расщелины губы и/или неба — врожденные дефекты развития, при которых имеются щели в верхней части ротовой полости, отличающиеся формой и размером. Расщелины бывают односторонними или двусторонними, полными или неполными, изолированными или могут сочетаться с другими аномалиями. Основные виды расщелин при ринолалии: «заячья губа», «волчья пасть», дефект мягкого нёба, парез твердого и мягкого нёба. 

Аденоиды — увеличенные лимфоидные ткани, находящиеся в задней части носоглотки. Причиной их воспаления или гипертрофированности (увеличения) могут быть инфекции, аллергии, наследственность.

Полипы — доброкачественные опухоли, формирующиеся в носовой полости или носоглотке.

Травмы — повреждения ротовой или носовой полости, полученные в результате несчастных случаев, ударов, падений, операций. Приводят к образованию рубцов, сращений, деформаций, нарушающих анатомию и функцию ротовой/носовой полости, что приводит к различным формам ринолалии.

Опухоли — злокачественные или доброкачественные новообразования, вырастающие в ротовой или носовой полости.

Функциональные причины ринолалии у детей связаны с неправильной работой мышц ротовой/носовой полости, отвечающих за формирование звуков. К ним относятся:

Нарушения работы центральной или периферической нервной системы, вызванные разными факторами: инсульты, травмы, инфекции, опухоли, дегенеративные заболевания, врожденные аномалии. Приводят к параличу, парезу, спазму или атонии мышц ротовой/носовой полости, что нарушает их координацию и синхронизацию при произношении звуков.

Психогенные нарушения, связанные с психологическими факторами, такими как стресс, тревога, страх, травма, конфликт. Приводят к сбою регуляции мышечного тонуса, дыхания, голоса и речи, что становится причиной развития функциональной открытой ринолалии. Психогенная ринолалия связана с личностными особенностями, эмоциональным состоянием, социальными ситуациями или речевыми задачами.

Механизм нарушения функции речепроизводства при открытой ринолалии заключается в том, что струя воздуха проходит через рот и нос одновременно. Нарушение чаще всего возникает при расщелинах нёба, когда полости рта и носа полностью или частично соединены. В результате этого воздух движется неправильно и возникает специфический назальный акустический эффект, или гнусавость. 

Механизм нарушения функции речепроизводства при закрытой ринолалии складывается из двух составляющих: гипоназального тембра голоса и искажённого звучания фонем. В норме при произнесении носовых звуков носоглоточный затвор открыт, мягкое небо опущено и находится в состоянии провисания, звуковые волны получают тембральную окраску в носу. Если проход в носовую полость оказывается закрытым (вследствие отёка, опухолевидных образований, сращений, гиперфункции мягкого неба и пр.), наблюдается уменьшение физиологического носового резонирования. При этом изменяются артикуляционные и акустические признаки гласных, носовых согласных фонем

литература по логопедии