Сестринская помощь взрослому населению при неврологических заболеваниях в амбулаторных условиях: неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва, или паралич Белла, – это воспалительное поражение нерва, иннервирующее мимические мышцы одной половины лица. Поражения лицевого нерва встречаются чаще всего среди патологии черепных нервов. Они составляют от 2-х до 5% всех заболеваний периферической нервной системы воспалительно-дегенеративного характера и занимают первое место по частоте среди мононевритов и мононейропатий. В разных регионах мира заболеваемость неврит лицевого нерва составляет от 16,0 до 30,1 на 100 тыс. населения [12]. Неврит лицевого нерва (НЛН) обуславливает длительную временную нетрудоспособность. Кроме того, косметическим дефектом вследствие данного нарушения вызываются значительные неудобства, комплексы, внутренние переживания, снижение самооценки собственной внешности, профессиональная непригодность во многих видах профессий.
В настоящее время проблематика лечения, а особенно реабилитации неврита лицевого нерва исследована не полностью и требует дальнейших наработок. Для ряда пациентов классические лечебные методики практически не дают результатов. В частности, у 8–15% пациентов остаются грубые дефекты лица вследствие остаточного пареза мимических мышц, а у 16–32% пациентов прослеживается развитие постневритической контрактуры [16].
Сложность анатомической организации лицевого нерва, гетерогенность причин возникновения, значительное распространение и тяжесть клинических проявлений данной патологии, а также недостаточная результативность ее лечения определяют интерес исследователей разных специальностей к проблеме НЛН, в том числе и специалистов по физической реабилитации. Подробно исследованиями проблематики невритов лицевого нерва занимались следующие ученые: Абрамович В.В., Артюшкевич А.С., Ахророва Ш.Б., Бисмарк О.В., Борисевич Б.В., Бурнусус Н.И ., Бязрова С.С., Груша Я.А., Иваницкая О.С., Коган О.Г., Козлова Л.В., Куневич Л.А. и др.
С учетом, во-первых, высокой частоты поражений лицевого нерва и высокой частоты осложнений этого заболевания, и, во-вторых, преимущественной заболеваемости людей средней возрастной категории, в-третьих, имеющейся проблематики в лечении и реабилитации данных пациентов, интерес тематики относительно устранения данного заболевания достаточно актуален.
На основании написанного выше можно заключить, что обучение сестринским персоналом пациентов профилактическим мерам после перенесенного неврита лицевого нерва, их участие в реабилитации больного поможет снизить частоту рецидивов и дальнейших осложнений после выздоровления, так как после назначенного лечения врачом, дальнейшие факторы выздоровления являются частью работы сестринского персонала.
Цель курсовой работы: изучить особенности сестринской помощи взрослому населению при неврологических заболеваниях в амбулаторных условиях на примере неврита лицевого нерва.
Исходя из цели, были поставлены такие задачи:
- проанализировать этиологию, патогенез и клиническую картину неврита лицевого нерва и его осложнений;
- выделить методы диагностики лицевого нерва;
- определить направления лечения неврита лицевого нерва;
- разобрать особенности сестринской помощи больному невритом лицевого нерва в амбулаторных условиях;
- описать сестринский процесс при реабилитации больных невритом лицевого нерва
Объектом исследования стала помощь взрослому населению при неврологических заболеваниях.
Предметом исследования – особенности сестринской помощи взрослому населению при неврологических заболеваниях в амбулаторных условиях на примере неврита лицевого нерва.
Содержание
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ВЗГЛЯД НА НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА.. 5
1.1. Этиология, патогенез и клиническая картина заболевания. 5
1.2. Методы диагностики неврита лицевого нерва. 12
1.3. Основные направления комплексной терапии неврита лицевого нерва 18
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫХ НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ.. 24
2.1 Клинический случай неврита лицевого нерва. 24
2.2 Планирование сестринских вмешательств при неврите лицевого нерва 26
1. Артюшкевич А.С., Руман Г.М., Адащик Н.Ф., Байда А.Г. Клиника, диагностика и лечение невропатий лицевого нерва // Современная стоматология. 2015. №2 (61).
2. Бедова М.А., Климкин А.В., Скрипченко Е.Ю. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА // ПМ. 2022. №2.
3. Климкин А.В., Скрипченко Н.В., Войтенков В.Б., Бедова М.А. Этиология и патогенез паралича Белла // Российский неврологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 2. — С. 22-27.
4. Клинический протокол медицинской помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва. Москва: Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов; 2014. // СПС «Консультант»
5. Лейдерман Н. Е., Щекина Р. В., Зайончков-ская И. М., Кочетков А. В. Невропатия лицевого нерва: оптимизация диагностики и лечения // Медицинский вестник МВД. - 2013. - № 1 (62). -С. 62-67.
6. Мадхок В.Б., Гагьер И., Дэйли Ф., Сомасундара Д., Салливан М., Гэмми Ф., Салливан Ф. Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва) // Кокрановская база данных Syst Rev. 18 июля 2016; 7 (7): CD001942.
7. Максимова М. Ю., Шаров М. Н., Домашен-ко М. А. и др. Невропатия лицевого нерва // Фарматека. - 2011. - № 14. - С. 46-51.
8. Маркин С.П. Поражения лицевого нерва (патогенез, терапия). Журнал неврологии им. Б.М. Маньковского. 2017; 5(1): 65-70.
9. Парфенов В.А. Нервные болезни. Частная неврология и нейрохирургия: учеб. для студентов / В. А. Парфенов, Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин ; Первый Московский гос. мед. ун-т им. И. М. Сеченова. - Москва : МИА, 2014.
10. Пугачева М. Г., Щапкова М. М. ПАРАЛИЧ БЕЛЛА // Academy. 2021. №2 (65).
11. Свистушкин В.М., Славский А.Н. Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению. РМЖ. 2016; 4: 280-285.
12. Уорнер М.Дж., Хатчисон Дж., Варакалло М.Паралич Белла // StatPearls Publishing, 2020.
13. Черепные нервы. Функция и дисфункция / Л. Уилсон-Паувелс и др. Пер. с англ. Под ред. А. А. Скоромца. - М., 2013. - 272 с.
14. Чжан В., Сюй Л., Ло Т., У Ф, Чжао Б., Ли Х. Этиология паралича Белла: обзор // J Neurol, 2020 июл; 267 (7): 1896-1905.
15. Шарафова И. А., Мавлянова З.Ф., Баратова С. С. Лечебная гимнастика как важная часть плода при нейропатии лицевого нерва // Достижения науки и образования. 2019. №12 (53).
16. Якупов Р.А., Якупова А.А., Бусургина Е.А., Назипо-ва А.Я. Электронейрофизиологические критерии прогноза течения острой невропатии лицевого нерва по данным исследования мигательного рефлекса // Вестник современной клинической медицины. — 2018. — Т. 11, № 5. — С. 82-85.
17. Andresen N.S., Zhu V., Lee A. et al. Electrodiagnostic testing in acute facial palsy: Outcomes and comparison of methods // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2020. — Vol. 5 (5). — P. 928-935.
18. de Almeida J.R., Guyatt G.H., Sud S. et al. Management of Bell palsy: clinical practice guideline // CMAJ. — 2014. — Vol. 186 (12). — P. 917-922.
19. Erdogan O., Kilig S., Beger O. et al. Evaluation of Bell's palsy in the cerebellopontine angle: An MRI study // Int J Clin Pract. — 2021. — Vol. 75 (5). — P. e13971.
20. Fattah A.Y., Gurusinghe A.D.R., Gavilan J. et al. Facial nerve grading instruments: systematic review of the literature and suggestion for uniformity // Plast Reconstr Surg. — 2015. — Vol. 135 (2). — P. 569-579.
21. Garro A., Nigrovic L.E. Managing Peripheral Facial Palsy. Ann Emerg Med. 2018; 71(5): 618-624.
