решение задач
Ситуационная задача
К врачу - кардиологу, с профилактической целью обратился пациент, состоящий на диспансерном учете с диагнозом «Гипертоническая болезнь стадии» . При проведении тонометрии врач констатировал нормальное артериальное давление. Пациент является инвалидом 3 группы.
Выполните задание:
1.Определите, есть ли здесь случай временной нетрудоспособности.
2.Объясните организацию медико-социальной экспертизы пациентам с болезнями системы кровообращения.
Ситуационная задача
Воин – интернационалист после ампутации кисти был направлен в специализированный протезно- ортопедический стационар г.Москвы, где находился в течение 23 дней. После пройденного лечения был выписан из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по месту жительства в г.Ростов – на – Дону.
Выполните задание:
1.Какой вид медико-социальной экспертизы представлен в задаче?
2.Какие особенности оформления листка нетрудоспособности могут быть в данном случае?
Ситуационная задача
Пациенту А., 36 лет, работает, после проведенного стационарного лечения по поводу язвенной болезни было рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациент за свои деньги приобрел путевку и обратился к врачу общей практики для оформления на время санаторно-курортного лечения листка нетрудоспособности.
Выполните задание:
1.Определите есть ли в данной ситуации случай временной нетрудоспособности.
2.Может ли участковый врач /врач общей практики выписать пациенту лист временной нетрудоспособности?
3.Какая дополнительная информация необходима для документального оформления временной нетрудоспособности?
Ситуационная задача
Пациентка обратилась в ФБ МСЭ в связи с решением главного бюро об отказе в установлении инвалидности. В Москву приехала около 3 – х неделей назад, проживает у дочери. На освидетельствование в МСЭК приехала самостоятельно на метро, до метро была доставлена на автомобиле дочери , на платформу с ее слов, дошла самостоятельно, с тремя пакетами , общий вес 6 кг. От метро добиралась на муниципальном транспорте (автобусе), на подножку автобуса поднималась без посторонней помощи. Дополнительно известно, что проживает одна в 2- х комнатной квартире со всеми удобствами, на 2 этаже, без лифта.
Выполните задание:
1.Оцените возможности пациентки к самообслуживанию.
3.Какая способность к самообслуживанию нарушена у пациентки?
Ситуационная задача
Женщина, 32 года, признана инвалидом 5 лет назад по бронхиальной астме. Состоит на учете в женской консультации по беременности, срок беременности 30 недель был установлен 17 октября. Срок родов 8 января. Женщина пришла к акушеру-гинекологу для оформления листка нетрудоспособности.
Акушер-гинеколог отказался выдать листок нетрудоспособности (ЛН) , мотивируя тем что не подошел еще срок .
Выполните задание:
1.Можно ли оформить ЛН пациентке?
3.Является ли случай- случаем медико-социальной экспертизы?
Ситуационная задача
Пациент К., работающий фрезеровщиком находился на амбулаторном лечении в отделении гемодиализа многопрофильного стационара по вторникам и субботам в течении одного месяца. Был направлен на МСЭ.
Выполните задание:
1.Как оформляется листок нетрудоспособности пациентке в данном случае?
3.Куда должен обратиться пациент при прохождении МСЭ?
Ситуационная задача
Пациентка обратилась к врачу с просьбой оформить инвалидность. Являясь ветераном труда. пользуется льготами по оплате проезда и коммунальных услуг. Для перемещения по городу пользуется муниципальным транспортом, остановка находится рядом с домом. Хорошо ориентируется в расположении торговых рядом на рынке, который находится в трех остановках от дома. Согласно представленным медицинским документам (амбулаторная карта, копия выписки из стационара) и экспертным документам, страдает распространённым остеохондрозом в течение 10 лет, пять лет назад выявлена грыжа диска 1,4 - 1,5, лечение получала консервативное, с нестойким положительным эффектом, за последний год одно обострение длительностью 3 недели , по поводу чего проведено стационарное лечение . В анамнезе: 5 лет страдает гипертонической болезнью, гипертонических кризов не отмечается.Динамика АД по амбулаторной карте 140/70 – 145/80. Постоянно принимает Моноприл по ½ таблетки 1 раз в день.
Выполните задание:
1.Нуждается ли пациентка в МСЭ?
2.Назовите функции листка нетрудоспособности.
Ситуационная задача
Пациентка В., 30 лет, наблюдается в женской консультации с 12 недель беременности. При проведении УЗИ – исследования была установлена многоплодная беременность . Срок родов 23 ноября. Женщина жалуется на головные боли.
Выполните задание:
1.Как выдается в данном случае лист нетрудоспособности?
2.Назовите функции листка нетрудоспособности.
Ситуационная задача
Пациентка кардиологического стационара, перенесла инсульт. После проведенного лечения на вопросы отвечает правильно, ответы формулирует грамотно. Ориентирована в месте и времени. Перепутала месяц. Отмечается эмоциональная неустойчивость. периодически сопровождающаяся плаксивостью. Отмечается крайне негативное отношение к ранее проведенным обследованиям, лечению и освидетельствованию в МСЭ. Элементы самообслуживания (разделась, оделась, расчесалась) осуществляет без затруднений, дополнительными приемами не пользуется. При перемене положения тела на кушетке вспомогательными упражнениями не пользуется.
Выполните задание:
1.Какие способности к самообслуживанию нарушены у пациентки?
2.На каком уровне должны проводить МСЭ пациентке?
