РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Целью данного исследования, проведенного Ореховой Т.И. под руководством кандидата медицинских наук, доцента Шутеевой Т.В., является анализ речевых нарушений у пациентов с ОНМК и оценка эффективности реабилитационных мероприятий.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
– Изучить распространенность и структуру речевых нарушений у пациентов с ОНМК.
– Проанализировать зависимость речевых расстройств от локализации очага поражения головного мозга.
– Оценить эффективность ранней и комплексной реабилитации в восстановлении речевых функций.
– Разработать практические рекомендации для оптимизации реабилитационных программ.
Объектом исследования стали 50 пациентов в возрасте от 45 до 85 лет с диагнозом ОНМК, проходивших лечение на базе Курской областной многопрофильной клинической больницы.
Предмет исследования — речевые нарушения у данной группы пациентов, их клинические проявления, особенности диагностики и коррекции.
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОНМК) 8
1.1. ОНМК: определение, классификация, этиопатогенез 8
1.2. Речевые нарушения при ОНМК: виды и механизмы возникновения 11
1.3. Нейроанатомические основы речевых функций 16
1.4. Современные подходы к диагностике речевых нарушений после инсульта 20
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОНМК 26
2.1. Организация и методы исследования 26
2.2. Анализ итогов исследования 28
2.3. Факторы, влияющие на восстановление речи 32
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ ОНМК 34
3.1. Медицинская реабилитация 34
3.2. Логопедическая коррекция 37
3.3. Психологическая и социальная адаптация 41
3.4. Перспективные направления исследований 44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 51
ПРИЛОЖЕНИЕ 54
1. Анохин П.К. Нейробиологические основы речевой деятельности. — М.: Медицина, 2018. — 320 с.
2. Андреева Е.В. Коррекция дизартрии у пациентов с ОНМК: дис. … канд. мед. наук. — М., 2021. — 180 с.
3. Афазиолог: программа для реабилитации пациентов с афазией [Электронный ресурс]. — URL: [https://aphasiologist.ru] (https://aphasiologist.ru) (дата обращения: 10.05.2024).
4. Бейн Э.С., Визель Т.Г. Речевые нарушения после инсульта: диагностика и коррекция. — СПб.: Питер, 2020. — 256 с.
5. Буршина Т.Д., Ковязина М.А. Современные методы нейровизуализации в диагностике афазий // Неврологический журнал. — 2022. — Т. 27, № 3. — С. 45–52.
6. Варако Н.А., Зыков В.П. Эффективность транскраниальной стимуляции при моторной афазии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2021. — Т. 121, № 5. — С. 78–84.
7. Виртуальная реальность в нейрореабилитации [Электронный ресурс] / НИЦ «Нейротехнологии». — 2023. — URL: [https://neurotech.ru/vr–rehab] (https://neurotech.ru/vr–rehab) (дата обращения: 18.05.2024).
8. Глозман Ж.М. Нейропсихологическая реабилитация. — М.: Академия, 2019. — 400 с.
9. Иванова М.В., Петрушевский А.Г. Нейропластичность и восстановление речи после инсульта // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. — 2020. — № 2. — С. 34–47.
10. Клинические рекомендации по ведению пациентов с ОНМК [Электронный ресурс] / Минздрав РФ. — 2023. — URL: [https://minzdrav.gov.ru/clinical–guidelines] (https://minzdrav.gov.ru/clinical–guidelines) (дата обращения: 12.05.2024).
11. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2021. — 288 с.
12. Кроткова О.А., Фуфаева Е.В. Когнитивно–коммуникативные нарушения при ОНМК // Клиническая и специальная психология. — 2023. — Т. 12, № 1. — С. 102–115.
13. Левин О.С., Шмырев В.И. Фармакотерапия в нейрореабилитации // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2019. — Т. 11, № 4. — С. 56–62.
14. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. — М.: Академический проект, 2017. — 504 с.
15. Международные протоколы лечения постинсультной афазии [Электронный ресурс] // WHO. — 2022. — URL: [https://who.int/stroke–guidelines] (https://who.int/stroke–guidelines) (дата обращения: 20.05.2024).
16. Морозов В.И. Нейрореабилитация: от теории к практике. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2022. — 415 с.
17. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом [Электронный ресурс]. — URL: [https://strok–russia.ru] (https://strok–russia.ru) (дата обращения: 15.05.2024).
18. Петрова Л.Г. Логопедическая работа при афазии: инновационные подходы. — СПб.: Речь, 2021. — 198 с.
19. Речевая реабилитация после инсульта: методические материалы [Электронный ресурс] / НИИ неврологии. — 2022. — URL: [https://neurology.ru/reabilitaciya] (https://neurology.ru/reabilitaciya) (дата обращения: 11.05.2024).
20. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция. — М.: Академия, 2020. — 380 с.
21. Смирнова А.А. Генетические маркеры нейропластичности при афазии: автореф. дис. … д–ра биол. наук. — СПб., 2022. — 48 с.
22. Тихомирова Е.Ю. и др. Эффективность компьютерных технологий в реабилитации афазии // Вопросы логопедии. — 2023. — № 1. — С. 45–53.
23. Федорова О.В. Генетические предикторы восстановления речи после инсульта // Неврологический вестник. — 2022. — Т. 54, № 2. — С. 67–74.
24. Шкалы оценки речевых нарушений (MAST, BDAE) [Электронный ресурс] // Neurorehabilitation Portal. — URL: [https://neurorehab.org/scales] (https://neurorehab.org/scales) (дата обращения: 09.05.2024).
25. Яковлев А.Н. Оптимизация сроков начала логопедической реабилитации после ОНМК: дис. ... канд. мед. наук. — М., 2023. — 167 с.
26. Baker J.M. et al. Transcranial Direct Current Stimulation in Aphasia Recovery // Stroke. — 2021. — Vol. 52. — P. 820–830.
27. Hillis A.E. The Handbook of Adult Language Disorders. — 2nd ed. — N.Y.: Psychology Press, 2017. — 420 p.
28. Kiran S. et al. Neuroplasticity in Aphasia: A Systematic Review // Neurorehabilitation. — 2022. — Vol. 51(3). — P. 407–429.
29. Thompson C.K., Shapiro L.P. Treating Aphasia: A Clinical Handbook. — San Diego: Plural Publishing, 2020. — 310 p.
