Здравоохранение является важнейшей отраслью экономики для любого государства, так как его качество непосредственно влияет на уровень жизни населения. Обеспечение здорового образа жизни для всего населения и снижение социального неравенства относятся к целям устойчивого развития , поэтому преодоление неравенства в сфере здравоохранения является одним из приоритетов для многих государств, в том числе для ЮАР.
Борьба с неравенством в доступе к здравоохранению в ЮАР была затруднена на протяжении долгого времени из-за политики апартеида, которая проводилась в 1948-1993 годы . После отмены апартеида правительство ЮАР предприняло значительные усилия по развитию сферы здравоохранения и обеспечению доступа к медицине для всех социальных групп, но проблема ещё не решена полностью. Ситуация усугубляется крайне высоким уровнем неравенства по доходам в ЮАР: по данным World Population Review, индекс Джини в этой стране в 2025 году составил 63%, что является самым высоким показателем в мире . Выявление основных детерминант неравенства в доступе к медицинским услугам в ЮАР может быть полезным при дальнейшей разработке мер по обеспечению всеобщего доступа к здравоохранению.
Научная новизна: большинство исследований неравенства в доступе к здравоохранению в ЮАР посвящены периоду до 2020 года. В данной ВКР проводится оценка неравенства в доступе к медицине в Южной Африке и влияния различных факторов на него в 2023 году, то есть после пандемии COVID-19, которая оказала влияние на системы здравоохранения по всему миру. Также в данной работе проводится анализ динамики неравенства в доступе к здравоохранению в ЮАР, который редко встречается в научных статьях.
Цель исследования: выявить факторы, влияющие на неравенство в доступе к здравоохранению в ЮАР в первой четверти 21 века.
и т.д.
Введение 3
1. Теоретические аспекты неравенства в доступе к здравоохранению. 5
1.1. Особенности доступа населения к медицине в разных системах здравоохранения. 5
1.2. Эмпирические подходы к изучению неравенства в доступе к здравоохранению. 8
2. Структура системы здравоохранения в ЮАР и неравенство в доступе к медицине по состоянию на 2023 год. 15
2.1. Основные элементы системы здравоохранения в ЮАР. 15
2.2. Доступность здравоохранения в ЮАР для различных социальных групп по состоянию на 2023 год. 19
3. Динамика неравенства в доступе к здравоохранению в ЮАР. 32
3.1. Эмпирическая оценка динамики неравенства в доступе к медицине в ЮАР 32
3.2. Сравнение результатов с существующими исследованиями 41
Заключение 46
Список источников 49
Приложения 57
1. Azad A. D., Charles A. G., Ding Q., Trickey A. W., Wren S. M. The gender gap and healthcare: associations between gender roles and factors affecting healthcare access in Central Malawi, June–August 2017 // Archives of Public Health. 2020. 78. P. 1-11.
2. Bago dUva T., Lindeboom M., ODonnell O., Van Doorslaer E. Education-related inequity in healthcare with heterogeneous reporting of health //Journal of the Royal Statistical Society Series A: Statistics in Society. 2011. 174. №. 3. P. 639-664.
3. Balharith M., Alghalyini B., Al-Mansour K. et al.. Physical accessibility, availability, financial affordability, and acceptability of mobile health clinics in remote areas of Saudi Arabia //Journal of Family Medicine and Primary Care. 2023. 12. №. 9. P. 1947-1956.
4. Banerjee S. Determinants of rural-urban differential in healthcare utilization among the elderly population in India //BMC Public Health. 2021. 21. P. 1-18
5. Booysen F., Gordon T. Trends and socio-economic inequality in public perceptions of healthcare delivery in South Africa //International Journal for Quality in Health Care. 2020. 32. №. 2. P. 135-139.
6. Brekke K. R., Srgard L. Public versus private health care in a national health service //Health economics. 2007. 16. №. 6. P. 579-601.
7. Bryant T., Leaver C., Dunn J. Unmet healthcare need, gender, and health inequalities in Canada // Health policy. 2009. 91. №. 1. P. 24-32
и т.д.