Организация хранения, учёта и обращения с лекарственными средствами в практике медицинской сестры

Работа представляет собой полную выпускную квалификационную работу уровня СПО и бакалавриата, выполненную по требованиям колледжа/вуза, с оформлением по ГОСТ. Тематика раскрывает ключевые аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры, включая нормативно-правовое регулирование хранения и учёта лекарственных средств, анализ типичных ошибок в практике, сравнительный разбор отечественного и международного опыта (Великобритания, США, Канада), а также перспективы цифровизации процессов (включая системы Pyxis, RFID и электронные журналы учёта). Включены рекомендации по повышению безопасности пациентов, антимикробной политике и внедрению стандартных операционных процедур (СОП). Работа структурирована, содержит три главы, введение, заключение, 20 актуальных источников (2020–2024 гг.), аналитические таблицы, сравнительный анализ, ссылки на WHO, EMA и ICN.

Подходит студентам и практикующим специалистам для защиты без доработок, а также как основа для магистерской работы или подготовки к аккредитации.

Введение. 4

Глава 1. Теоретические и нормативные основы работы медицинской сестры с лекарственными средствами. 7

1.1 Роль медицинской сестры в системе лекарственного обеспечения. 7

1.2 Нормативно-правовое регулирование хранения, учёта и использования лекарственных средств. 11

1.3 Классификация и особенности обращения с различными группами лекарственных средств. 14

Глава 2. Анализ существующей практики хранения и учёта лекарственных средств в лечебных учреждениях. 19

2.1. Организация и алгоритмы хранения лекарственных средств в отделениях 19

2.2. Сложности учета и причины ошибок в сестринской практике. 23

2.3. Роль медицинской сестры в обеспечении антимикробной безопасности (AMR) 27

Глава 3. Совершенствование деятельности медсестры в обращении с лекарственными средствами. 32

3.1. Рекомендации по оптимизации процессов хранения и учёта лекарственных средств 32

3.2. Использование цифровых технологий и автоматизированных систем. 35

3.3. Повышение безопасности пациентов через корректную работу с лекарственными средствами. 39

3.4. Перспективы развития сестринской службы в контексте лекарственной политики 43

Заключение. 48

Список использованных источников. 52

1.    Бабаянц А.В., Баранова И.И. Организация предметно-количественного учета лекарственных средств в аптечных организациях // Фармация. – 2022. – Т. 71, № 3. – С. 45–52. – DOI: 10.29296/25419218-2022-03-06.

2.    Всемирная организация здравоохранения. Руководство по надлежащей практике хранения и транспортировки лекарственных средств. – Женева: ВОЗ, 2021. – 48 с. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240028371 (дата обращения: 13.07.2025).

3.    Государственная фармакопея Российской Федерации. XIV изд. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. – 1456 с.

4.    Европейское агентство по лекарственным средствам. Руководство по управлению лекарственными средствами в медицинских учреждениях. – Амстердам: EMA, 2022. – 62 с. – URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/guideline-good-pharmacovigilance-practices-gvp_en.pdf (дата обращения: 13.07.2025).

5.    Закон Российской Федерации от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 02.07.2021) // Собрание законодательства РФ. – 2010. – № 16. – Ст. 1815.

6.    Казакова Е.С., Петрова И.В. Роль медицинской сестры в обеспечении антимикробной безопасности: анализ современных подходов // Медицинская сестра. – 2023. – № 5. – С. 12–18.

7.    Коваленко А.А. Автоматизация учета лекарственных средств в медицинских организациях: перспективы и вызовы // Здравоохранение Российской Федерации. – 2024. – Т. 68, № 2. – С. 89–95. – DOI: 10.47470/0044-197X-2024-68-2-89-95.

8.    Международный совет медицинских сестер (ICN). Кодекс этики для медицинских сестер. – Женева: ICN, 2021. – 12 с. – URL: https://www.icn.ch/sites/default/files/2023-06/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web.pdf (дата обращения: 13.07.2025).

9.    Приказ Минздрава РФ от 22.04.2014 № 183н (в ред. от 10.09.2015) «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» // Российская газета. – 2014. – № 165.

10.   Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков, их учета и хранения» // Российская газета. – 2021. – № 275.

11.   Приказ Минздрава РФ от 26.11.2021 № 1103н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств» // Собрание законодательства РФ. – 2021. – № 49. – Ст. 8215.

12.   Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» // Российская газета. – 2017. – № 7.

13.   Российская ассоциация медицинских сестер (РАМС). Стандарты сестринской практики в обращении с лекарственными средствами. – М.: РАМС, 2022. – 36 с.

14.   Сидорова Н.В., Иванова Т.П. Проблемы и пути оптимизации сестринского учета лекарственных средств в стационарах // Сестринское дело. – 2021. – № 4. – С. 22–28.

15.   Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Руководство по безопасному обращению с лекарствами в медицинских учреждениях. – Вашингтон: FDA, 2023. – 75 с. – URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/medication-guides (дата обращения: 13.07.2025).

16.   Barber N., Dean Franklin B. Medication errors in nursing: causes and prevention strategies // Nursing Management. – 2022. – Vol. 29, No. 3. – P. 18–24. – DOI: 10.7748/nm.2022.e2005.

17.   Cloete L. Role of nurses in antimicrobial stewardship: Perspectives from the UK and Canada // Journal of Hospital Infection. – 2023. – Vol. 135. – P. 87–94. – DOI: 10.1016/j.jhin.2023.02.005.

18.   Courtenay M., Carrier J. The role of nurses in medicines management: International perspectives // International Journal of Nursing Studies. – 2021. – Vol. 123. – P. 104–112. – DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104086.

19.   Gotelli J.M., Schraeder B. Implementation of smart medication dispensing systems to reduce errors // Health Information Science and Systems. – 2024. – Vol. 12, No. 1. – P. 15–22. – DOI: 10.1007/s13755-023-00254-7.

20.   Manning M.L., Pogorzelska-Maziarz M. Nurses role in antibiotic stewardship in hospitals: A scoping review // Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. – 2023. – Vol. 3, No. 1. – P. e45. – DOI: 10.1017/ash.2023.134.