СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН)

Актуальность в том, что социальное страхование и, прежде всего, основной ее компонент – социальное медицинское страхование, в том числе и добровольное, признаны в цивилизованном мире основным и неотъемлемым правом человека, предусмотренным 22-й статьей Всеобщей декларацией прав человека.

Вышесказанное определяет актуальность анализа возможных форм и механизмов медицинского страхования на разных уровнях страхования: федеральном, региональном, а также исследование возможных направлений развития и совершенствования медицинского страхования.

Объектом исследования является обязательное медицинское страхование как элемент социальной защиты населения.

Предметом исследования являются социальные аспекты обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

 Целью исследования является определение перспективных направлений развития обязательного медицинского страхования как элемента социальной защиты населения.

Достижение данной цели предусматривает решение следующих задач:

1. Рассмотреть историко-правовой аспект появления и развития медицинского страхования в России;

2. Определить классификацию медицинского страхования в России;

3. Изучить особенности российского законодательства в области обязательного медицинского страхования;

4. Проанализировать права и обязанности граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5. Раскрыть актуальные проблемы реализации и финансового обеспечения обязательного медицинского страхования в России;

6. Выявить перспективы развития обязательного медицинского страхования в России.

Методы исследования:

- обзорно-аналитическое изучение литературы по теме исследования;

- количественный и качественный анализ статистических данных.

ВВЕДЕНИЕ                                                                                               3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ                                                                                                                    8

1.1 Историко-правовой аспект появления и развития медицинского страхования в России                                                                                                        8

1.2 Классификация медицинского страхования в России                                                                                                                  20

1.3 Особенности российского законодательства в области обязательного медицинского страхования                                                                                             23

ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СРАХОВАНИЯ В РОССИИ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ                                                                                             27

2.1 Права и обязанности граждан в системе обязательного медицинского страхования                                                                                             27

2.2 Актуальные проблемы реализации и финансового обеспечения обязательного медицинского страхования в России                                                                                                      35

2.3 Перспективы развития обязательного медицинского страхования в       России                                                                                                      42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                                                  47

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ                                                                                       52

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 г. № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 г. № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 г. № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2014. – № 31. – Ст. 4398.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая): федеральный закон от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (в ред. ФЗ от 03.08.2018 г. №339-ФЗ)// Российская газета. – 1994. – 08.12. – № 238-239.

Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. № 4528- 1(ред. от 27.12.2018 г. № 528-ФЗ) «О беженцах» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.12.2018) // Российская газета. – 1997. – 03.06. – № 126.

3. Федеральный закон от 31 декабря 1997 г. № 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018 г. № 182-ФЗ) О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О страховании» (с изм. и доп., вступ. в силу с 28.11.2018) // Российская газета. – 1998. – 04.01. – № 1.

4. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г. № 305-ФЗ) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.07.2016) // Российская газета. – 1998. – 07.04. – №13.

5. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 01.12.2014 г. № 501-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.12.2014) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1999. – № 29. – Ст. 3686, 2014.

6. Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ (ред. от 11.12.2018 г. № 462-ФЗ) Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.12.2018) // «Собрание законодательства Российской Федерации. – 2001. – № 51. – Ст. 4832.

7. Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ (ред. от 27.12.2018 г. № 528-ФЗ) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.12.2018) // Российская газета. – 2002. – 31.07. – № 140.

8. Федеральный закон от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ (ред. от 31.12.2017 г. № 498-ФЗ) «О персональных данных» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2018) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2006. – № 31 (часть I). – Ст. 3451.

9. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ (ред. от 27.12.2018 г. № 511-ФЗ) «Об обращении лекарственных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.12.2018) // Российская газета. – 2010. – 14.04. – № 78.

10. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019 г. № 6-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.02.2019) // Российская газета. – 2010. – 03.12. – № 274.

11. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019 г. № 18-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.03.2019) // Российская газета. – 2011. – 23.11. – № 263.

12. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (вступ. в силу с 01.01.2019) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2018. – № 51 – Ст. 8013.

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н (ред. от 11.01.2017 г. № 2н) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.01.2017) // Российская газета. – 2011. – 05.03. – № 47.

14. Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственной программы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (вступ. в силу с 21.05.2017) // Российская газета. – 2012. – 30.05. – №121.

15. Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» (вступ. в силу с 31.05.2017) // Российская газета. – 2012. – 06.06. – № 127.

16. Письмо Минфина России от 27 марта 2015 г. № 03-11-06/2/16993 «Об учете медицинской организацией, применяющей УСН и осуществляющей деятельность в сфере ОМС, средств, получаемых за оказание медицинских услуг застрахованным  лицам от страховых организаций, осуществляющих ОМС этих лиц» (документ не      был опубликован) // СПС «Консультант»,2015. URL http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=QUEST001;n=144 410#01682232867947402 (дата обращения: 04.03.2021).

17. Указ Президента РФ от 29 июня 1998 г. № 729 (ред. от 29.07.1998 г. № 27) «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования»// Собрание законодательства Российской Федерации. – 1998. – № 59. – Ст. 4211. (утратил силу).

18. Акимов В. Медицинское страхование как система / В. Акимов. – М., 2019. – 168 с.

19. Алиев Б.Х. Страхование: учебник для вузов / Б.Х. Алиев, Ю.М. Манджиева. – М., 2021. – 415 с.

20. Андреев Ю. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. / Ю. Андреев. – М., 2021. – 127 с.

21. Архипов А.П. Можно ли обойтись без единой системы медицинского страхования? // Финансы. - 2018. - N 1. - С.34-38.

22. Белов В.А. «Больной» вопрос: гражданские правоотношения с медицинскими организациями / В.А. Белов // Законодательство. – 2018. –

№11. – С. 6-12.