Особенности удаления третьих моляров в период беременности
Исследования показали, что беременные женщины более восприимчивы к проблемам со здоровьем полости рта из-за повышенного уровня эстрогенных гормонов, диетических изменений, снижения секреции слюны и плохой гигиены полости рта[1]. Последствия стоматологических проблем для беременных включают боль, функциональные ограничения и ухудшение качества жизни[2]. Кроме того, матери, у которых есть кариес, склонны передавать кариесогенные бактерии своим детям, у которых затем развивается кариес в раннем детстве. Бактерии, связанные с пародонтитом и кариесом, даже могут влиять на плод и связаны с неблагоприятными исходами родов.
Опросы, проведенные среди различных групп населения, показали, что в лучшем случае около половины беременных женщин пользовались стоматологическими услугами во время беременности, а определенное количество беременных женщин не посещали стоматолога даже при проблемах с зубами[3]. Более того, обращение за стоматологической помощью было ограничено даже среди беременных женщин, регулярно посещавших стоматолога до беременности. Понимание факторов, связанных с использованием стоматологической помощи, имеет важное значение для продвижения ухода за полостью рта для этой восприимчивой группы населения.
В стоматологические лечебно-профилактические учреждения, особенно в отделения хирургической стоматологии, часто обращаются пациенты с заболеваниями зубов мудрости верхних и нижней челюстей, в том числе патологией их прорезывания – ретенцией и (или) дистопией[4], что требует их удаления. После удаления третьих моляров чаще, чем при удалении других зубов, встречаются осложнения[5]. Это связано с особенностями анатомического строения, которые усложняют выполнение хирургического вмешательства по их удалению, делая его более травматичным по отношению к мягкотканым и костным структурам челюстей. Среди осложнений операции удаления зуба мудрости чаще встречаются луночковое кровотечение, альвеолит, реже – перфорация верхнечелюстной пазухи и синдром сухой лунки[6]. Потому изучение особенностей удаления третьих моляров в период беременности является важным аспектом безопасности.
1. Алямовский В.В., Левенец О.А., Левенец А.А. Множественные анатомические вариации строения моляров верхней челюсти / Эндодонтия Today.2014. №4. С.22-25.
2. Анисимова Н. Ю., Рабинович С. А., Анисимова Е. Н., Сирота Н. А. Мотивационное интервьюирование в практике врача-стоматолога // Эндодонтия today. 2013. №3. С. 33-34.
3. Арсенина О.И., Шишкин К.М., Шишкин М.К., Попова Н.В., Попова А.В. Третьи постоянные моляры, интеграция в зубоальвеолярные дуги. Ретенция и изменение их позиции в процессе формирования/Ортодонтия. 2015. №1(69).С.35-40.
4. Болонкин О.Н. Лечение больных с нарушением прорезывания нижних третьих моляров. Уральский медицинский журнал, 2012, No 1, 72-74с.
5. Васильченко Г.А., Иорданишвили А.К. Анализ теорий затрудненного прорезывания зубов // Экология и развитие общества. – 2015. – № 2 (13). – С. 101-102.
6. Иорданишвили А.К., Пономарёв А.А., Гайворонская М.Г., Коровин Н.В. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости верхней челюсти // Институт стоматологии – 2015. – № 4(69). – С. 49-51.
7. Иорданишвили А.К., Пономарёв А.А., Коровин Н.В., Лысков Н.В. Осложнения после удаления зубов мудрости и их лечение // Человек и его здоровье. – 2017. – №2 – 24-28.
8. Логунов А. С. Ретенция зубов мудрости // Пропедевтика стоматологических заболеваний: рук-во для врачей-стоматологов. М.: Медицина, 2015. С. 72–77.
9. Миронова Е.А. Целесообразность лечения третьих моляров // БМИК. –2017. – №11. – 1579-1581.
10. Носова В. Ф. Особенности оказания стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам // Стоматология беременных. – 2012. – 43 с.
11. Намханов Вячеслав Валентинович Особенности удаления третьих моляров на верхней челюсти // Вестник БГУ. Медицина и фармация. – 2017. – №1. – 40-42.
12. Оковитый С.В., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Совершенствование комплексного лечения острого одонтогенного периостита у людей старших возрастных групп // Стоматология. – 2012. – Т. 91, № 6. – С. 63-66.
13. Панкратова Н.В., Персин Л.С., Колесов М.А., Репина Т.В., Мкртчян А.А., Калиматова Л.М., Морозова К.М. Сравнительная характеристика положения третьих моляров у пациентов в возрасте 12 и 15 лет/ Ортодонтия. 2015. №4. С.30-33
14. Попов С. Ю. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей на верхней челюсти // Современная хирургия. М.: Медицина, 2015. С. 134–139.
15. Фомичев И.В., Флейшер Г.М. Лечение больных с нарушением прорезывания нижних третьих моляров. Проблемы стоматологии,2014, No 4, 40- 44с. doi:10.18481/2077-7566-2014-0-4-40-44.
