Основности сестринского ухода за пациентами детского возврата с остеомиелитом
Скелетно-мышечная инфекция у детей – это актуальная проблема, охватывающая целый ряд состояний, которые могут возникать изолированно или в комбинации, включая сложные или системные формы. Предметом общего интереса для детских хирургов и травматологов-ортопедов является глубокое поражение костной ткани – остеомиелит, который обычно подразделяют на острый, подострый и хронический.
Острый остеомиелит (по данным зарубежных авторов) встречается в развитых странах в количестве 8-10 случаев на 100 тыс. человек, а в развивающихся странах – до 80 больных на 100 тыс. человек. Осложнение в виде септического артрита составляет примерно половину от всех случаев заболеваемости остеомиелитом [4]. Примерно такую же статистику приводят и отечественные авторы [5]. При этом заболеваемость остеомиелитом составляет 0,3-0,75% на 1000 детского населения. В структуре гнойно-септических заболеваний последствия остеомилета составляют от 8,6 до 12%, а среди ортопедической патологии – 3-6 % [9]. Медико-социальную значимость проблеме придает высокий процент инвалидности. В таких случаях сестринский уход играет важную роль в обеспечении эффективного лечения, раннем выявлении осложнений и содействии восстановлению пациента.
Анализ отечественных и зарубежных литературных источников показал, что на современном этапе, несмотря на значительное число исследований, посвященных остеомиелиту, по-прежнему остается много спорных вопросов и нерешенных задач не только в вопросах лечения и диагностики, но и сестринском процессе. Длительное и тяжелое течение болезни, приводящее, зачастую, к развитию опасных осложнений, высокая толерантность к проводимому медикаментозному лечению, сосудистые нарушения и трофические расстройства в тканях, прилежащих к очагу поражения кости, трудности лечения и профилактики рецидивов, значительные сроки потери трудоспособности и высокий процент инвалидизации больных обусловливают постоянную необходимость совершенствования методов диагностики и лечения остеомиелита, что демонстрируется в работах Гостищева В.К., Али-Заде Ч.А, Носкова В.К., Еремина A.B., Светухина A.M. и многих других.
Остеомиелит может быть вызван факторам различной этиологии и иметь разные клинические проявления. Для достоверной диагностики и эффективного лечения необходимо использовать специализированные методы, такие как обследование с использованием медицинской аппаратуры и лабораторных исследований. Сложности, связанные с диагностикой и лечением остеомиелита у детей, отмечают важность специфического и комплексного подхода к сестринскому уходу.
Особенности психологического и эмоционального состояния детей, которые столкнулись с остеомиелитом, требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Сестры должны иметь навыки взаимодействия с детьми, способность создавать доверительные отношения и обеспечивать комфорт и поддержку не только физически, но и эмоционально. Это позволяет снизить стресс и тревогу у детей, улучшить их сотрудничество в процессе лечения и способствовать более полному восстановлению. Все это обуславливает актуальность рассмотрения особенностей сестринского ухода за пациентами детского возврата с остеомиелитом.
Целью исследования стало изучение особенностей сестринского ухода за пациентами детского возврата с остеомиелитом.
Объектом исследования стал сестринский уход за пациентами с остеомиелитом.
1. ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ДЕТЬМИ С ОСТЕОМИЕЛИТОМ... 6
1.1 Этиология и патогенез остеомиелита. 6
1.2 Клиническая картина и диагностика остеомиелита. 13
1.4 Особенности сестринского ухода за детьми с остеомиелитом.. 27
2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ДЕТЬМИ С ОСТЕОМИЕЛИТОМ... 35
2.1 Методика и база исследования особенностей сестринского ухода за детьми с остеомиелитом.. 35
2.2 Результаты исследования. 40
2.4 Рекомендации по совершенствованию сестринского ухода за детьми с остеомиелитом.. 48
1. Афанасьев А.В., Божкова С.А., Артюх В.А. и др. Применение синтетических заменителей костной ткани при одно-этапном лечении пациентов с хроническим остеомиелитом // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, № 2. С. 232-236.
2. Бабаян А.С., Лысенко Е.И., Савкина А.А., Косенко А.А., Гаврилин О.А. ОСТЕОМИЕЛИТ, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022. №2 (56) Special Issue. – с. 320
3. Белокрылов Н.М., Щепалов А.В., Антонов Д.В., Белокрылов А.Н., Жужгов Е.А. К ВОПРОСУ ОБ ОСТЕОМИЕЛИТЕ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯХ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Пермский медицинский журнал. 2020. №3. – с. 40-57.
4. Бердиярова Ш.Ш., Муртазаева Н.К. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА // ReFocus. 2022. №4. – с. 155-160.
5. Гараев М.Р., Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А. и др. Хирургическое лечение хронического остеомиелита // Креативная хирургия и онкология. 2019. Т. 9, № 3. С. 209-215.
6. Гаркавенко Ю.Е., Семенов М.Г., Трощиева Д.О. Комплексное лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита: на стыке проблем. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016; 4 (2): 29-36.
7. Дьячкова Г.В., Клюшин Н.М., Шастов А.Л. и др. Остеомиелитические полости как форма хронического остеомиелита с точки зрения рентгеноморфологии // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 199-206.
8. Евстифеева Е.А., Румянцева Г.Н., Филиппченкова С.И., Мурашова Л.А., Эшонова Т.Д., Щелоченков С.В. Качество жизни подростков, перенесших острый гематогенный остеомиелит. Врач-аспирант. 2015; 70 (3.1): 140-8.
9. Зайцев А.Б., Баранов С.В., Толмосов Ю.В. Комплексный подход к лечению больных хроническим остеомиелитом // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. №4 (52). – с. 40-49
10. Малютина Т.К., Иванова А.К., Марийко В.В., Романчук К.А. ДИАГНОСТИКА И ДИФФДИАГНОСТИКА ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ // FORCIPE. 2022. №S1 – с.112
