Противогерпетические лекарственные препараты
Вирусы – неклеточные формы жизни, обладающие собственным геном и способные к воспроизведению лишь в клетках более высокоразвитых существ. Для вирусов характерны две формы существования: внеклеточная и внутриклеточная (репродуцирующаяся). Вирусы по составу различаются на две большие группы: простые и сложные. Первые состоят только из белка и нуклеиновой кислоты, тогда как вирусы сложные наряду с этими компонентами содержат в своем составе липиды, углеводы в виде гликопротеидов. Для вирусов характерно большое разнообразие форм нуклеиновых кислот, в том числе таких форм РНК и ДНК, которые отсутствуют у клеточных форм жизни.[1]
Размножение вирусов происходит в клетке. Многие вирусы поглощаются клеткой путем пиноцитоза. Попав в клетку, они освобождаются от оболочки. Первые этапы развития вирусов в клетке в общих чертах состоят в том, что строятся так называемые ранние белки, т.е. белки ферменты, необходимые вирусу для репликации их нуклеиновых кислот. Так называемые поздние белки участвуют в образовании белковых оболочек дочерних вироспор. Из ферментов у вирусов содержащих ДНК, одним из первых синтезируется полимераза РНК, которая строит на нити ДНК информационную РНК. Эта РНК попадает на рибосомы нити и происходит синтез других белков вирусной частицы.
Вирусы, содержащие РНК, синтезируют полимеразу, катализирующую синтез новых частиц вирусной РНК; эта РНК переходит на рибосомы и контролирует синтез белка капсида. Вирус, содержащий РНК, не нуждается в ДНК для размножения и передачи генетической информации.
Вирусы вызывают различные болезни. Вирусные болезни весьма разнообразны и зависят от природы вирусов, их вирулентности, путей проникновения в организм и преодоления естественных защитных барьеров организма. Заражение может произойти через воздух, пищу, молоко, воду, через различные предметы, через укус кровососущих членистоногих (комаров, москитов и клещей). Один из факторов естественной защиты клетки от вирусов – выработка клетками интерферона – вещества, создающего резистентность клетки к вирусу, хотя это защитное действие и кратковременно.
Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).
ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее, ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.[2]
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.
[1] Герпес-вирусная инфекция в дерматологии: проблемы и современный подход к лечению / Н. В. Кунгуров [и др.] // Клин. дерматология и венерология. - 2015. - № 5. - С. 117-124.
[2] Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека : руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2014. - 670 с.
Содержание
История создания противовирусных препаратов. 5
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) 8
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) 12
Класификация противовирусных средств. 16
Противогерпетические и пртивоцитомегаловирусные препараты.. 18
Аналоги нуклеозидов. Ацикловир и валацикловир. 20
Ганцикловир и валганцикловир. 24
Список используемых источников
1. Федеральный закон от 21.11.2011 No323 - ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Федеральный закон No61-ФЗ от 12.04.2010г. «Об обращении
лекарственных средств».
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 г. No785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
4. Государственный реестр лекарственных средств, разрешённых в РФ
http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
5. Герпес-вирусная инфекция в дерматологии: проблемы и современный подход к лечению / Н. В. Кунгуров [и др.] // Клин. дерматология и венерология. - 2015. - № 5. - С. 117-124.
6. Герпесвирусная инфекция. Особенности проявления в челюстно-лицевой области / А. И. Каспина [и др.]. - СПб. : СпецЛит, 2015. - 63 с.
7. Гизингер, О. А. Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике / Гизингер О. А., Шеметова М. А., Зиганшин О. Р. // Лечащий врач. - 2016. - № 5. - С. 101.
8. Инфекционные болезни : руководство / под ред. В. М. Семенова. - М. : Медицинская литература, 2014. - 496 с.
9. Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека : руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2014. - 670 с.
10. Катцунг, Б. Г. Базисная и клиническая фармакология : в 2 т. / Б. Г. Катцунг. М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2018. Т. 1–2.
11. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / под общей ред. А. Г. Гилмана. М. : Практика, 2016.
12. Кудашов, Н. И. Герпесвирусная инфекция. Диагностика и терапия тяжелых форм у новорожденных / Н. И. Кудашов. - М. : Литтерра, 2015. - 160 с
13. Майский, В. В. Элементарная фармакология / В. В. Майский. М., 2018.
14. Масюкова С.А., Кисина В.И., Марченко Л.А. Новые возможности контроля и лечения генитального герпеса. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2014; 3–4: 36–41.
15. Машковский, М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. 16-е изд., перераб., испр. и доп. М. : Новая волна ; издатель Умеренков, 2014.
16. Медицинская вирусология : руководство / под ред. Д. К. Львова. М. : Медицинское информационное агентство, 2018.
17. Орлова, Н. В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов / Орлова Н. В. // Мед. совет. - 2017. - № 20. - С. 80-86.
18. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Ковалева Т.Д. и др. Оценка клинической эффективности противовирусной терапии при рецидивирующем генитальном герпесе. Акушерство и гинекология. 2017.
19. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Справочник. М. : АстраФармСервис, 2015.
20. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных герпесом / Сологуб Т. В., Токин И. И., Мидикари А. С., Цветков В. В. // Инфекц. болезни. - 2017. - Т. 15. № 3. - С. 25-32.
21. Харкевич, Д. А. Фармакология / Д. А. Харкевич. М., 2014.
22. Хэбиф, Томас П. Кожные болезни: диагностика и лечение : руководство: пер. с англ. / Т. П. Хэбиф. - 4-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 704 с.
