Субантральная аугментация
В настоящее время дентальная имплантация является обычной процедурой для большинства стоматологов-хирургов. Причиной лечения пациентов для этой операции является потеря зубов по той или иной причине. Основной проблемой при установке имплантата является дефицит кости в области отсутствующего зуба. Потеря костной массы происходит потому, что, как правило, пациенты не сразу обращаются за помощью после потери зуба. Когда челюстная кость прекращает получать жевательную нагрузку, происходит ее атрофия, и установка имплантата без проведения аугментации (наращивания) кости в этой зоне становится неосуществимой. Таким образом, восстановление объема утраченной костной ткани является актуальной проблемой современной имплантологии. Существует несколько методов увеличения объема кости. Одной из них является синус-лифтинг, впервые предложенный Hilt Tatum в 1974 г.[1] Эта операция заключается в поднятии мембраны верхнечелюстной пазухи и заполнении пространства костно-пластическим материалом. Таким образом, повышение пазухи является операцией, которая приводит к увеличению высоты кости из-за уменьшения объема верхнечелюстных пазух. Поэтому внедрение зубного имплантата в верхнюю челюсть часто сочетается с возвышением пазухи.
Недостаток опыта, пренебрежение или отсутствие знаний об анатомии доктором-стоматологом может привести к развитию многих осложнений, так же и со стороны ЛОР органов. Это в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде подразумевает необходимость консультации отоларинголога, повторной операции, а иногда и лечения в отделении гнойной хирургии.
К сожалению, значительная потеря костной массы препятствует использованию съемных протезов, и в то же время препятствует установке имплантатов.
В последние годы с целью оказания помощи подобным пациентам были разработаны многие методики (аутотрансплантация костных блоков, экспансия кости (расщепление по типу «зеленой веточки»), поднятие нижней стенки полости носа), направленные на совершенствование условий для установки имплантатов. Одной из наиболее полезных методик является субантральная аугментация, которую чаще называют «синус-лифтинг».
[1] Метод оценки эффективности предимплантологической аугментации / Ерохин А.И., Бондаренко О.В. // Пародонтология. 2014. Т. XV. С. 44-50.
Список используемых источников
1. Абдуллаев Ш.Ю., Архипова М.Х. Использование новых биологически совместимых материалов при восстановлении дефектов челюсти // Стоматология. – 2014. – №3. – С.37-38.
2. Алимский А.В. Организационные основы массового внедрения метода дентальной имплантации// Материалы XXVII и XXVIII Всерос. научн.-практ. конф. - М., 2014. С. 92-94.
3. Анастасов, А.Н. Разработка методов восстановления объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке к дентальной имплантации : автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Новосибирск, 2014. - 22 с.
4. Ашман, А. Вживление имплантатов в челюстные отростки после заполнения костного гребня синтетическим костным трансплантатом BIOPLANT-HTR. // Клинич. стоматология. - №4. 2014. - C. 56-59.
5. Безруков В.М., Кулаков А.А. Субпериостальная имплантация - как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей / / Росс. Вестник дентальной имплантологии. 2013. - N2 1. - С. 60- 64.
6. Бениашвили Р.В. Актуальные тенденции развития оральной имплантологии //Клиническая стоматология. -2014. -№3.-С.46-49.
7. Бирюкбаев Т.Т. Замещение дефектов челюстей с использованием модифицированного минералнаполненного полиметилметакрилата (экспериментальное исследование). Автореф. дис. … канд. мед.наук. М., 2014. – 23с.
8. Болонкин, И.В. Обоснование использования комбинированного имплантата у больных с атрофией альвеолярных отростков челюстей : (клинико-эксперим. исслед.) : автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Самара, 2018. - 22 с.
9. Галонский В.Г. Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы: автореф. дис. ... докт. мед.наук. - Иркутск – 2019. - 23 с.
10. Гистологическое строение регенерата при заполнении костного дефекта материалами easygraft и трикальцийфосфатом / Павленко А.В., Дмитриева Э.А., Лузин В.И. // Морфологiя. 2014. Т. V. № 2. С. 49-54.
11. Григорьян А.С., Воложин А.И., Краснов А.П., Бирюкбаев Т.Т. и др. Эволюция тканевых нижней челюсти при имплантации структур из пластин полиметилметакрилата и его композиций с гидроксиапатитом. - Стоматология, 2013. №2. – С. 10-14.
12. Григорьян А.С., Топоркова А.К. Проблемы интеграции имплантатов в костную ткань (теоретические аспекты). М.: Изд. «Техносфера», 2017. – 128 с.
13. Дентальная имплантация при синус-лифтинге и остеопластике / Железный С.П., Агеева Т.А., Дудленко А.А. с соавт. // Российский стоматологический журнал. 2014. № 6. С. 19-20.
14. Дробышев А.Ю., Сайфер В.В. Влияние концентрированных тромбоцитарных факторов роста на заживление и восстановление костных дефектов // Сб. тез. Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2014. С.44-45.
15. Каюмов Ф.И., Рысаева Л.Р. Сравнительная гисто-морфологическая характеристика костной ткани после установки дентальных имплантатов из различных сплавов титана//// Сборник статей международной научнопрактической и образовательной конференции. – Уфа, 2014. – С.43-49.
16. Метод оценки эффективности предимплантологической аугментации / Ерохин А.И., Бондаренко О.В. // Пародонтология. 2014. Т. XV. С. 44-50.
17. Методика синус-лифтинга с использованием современных технологий / Параскевич В.Л., Иванов С.Ю. // Институт стоматологии. 2017. Т. 1. № 34. С. 30-31.
