Оценка эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения на примере г. Москвы

Год защиты: 2025.

Оценка: отлично.

Объем работы: 110 стр.

Оригинальность работы на момент публикации: 60+% по антиплагиат.вуз.

Цель исследования: оценка эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения, основанная на анализе взаимосвязей его бюджетных и страховых источников.

Задачи исследования:

- изучение подходов к оценке эффективности финансирования организаций социальной сферы, в том числе – организаций здравоохранения;

- систематизация международного и отечественного опыта оценки эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения;

- анализ отечественной практики финансирования и связанной с ним оценки эффективности деятельности организаций сферы здравоохранения на примере г. Москвы;

- разработка и апробация дополнительных показателей эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения на примере г. Москвы.

ВВЕДЕНИЕ 4

Глава 1. Теоретические основы оценки эффективности финансирования организаций здравоохранения 8

1.1. Особенности оценки эффективности финансирования организаций, оказывающих социально значимые услуги населению 8

1.2. Организация финансирования системы здравоохранения: зарубежный и отечественный опыт 14

1.3. Бюджетное и страховое финансирование организаций сферы здравоохранения в г. Москве 24

Глава 2. Методологические основы оценки эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения 33

2.1. Нормативно определённые показатели эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения в г. Москве 33

2.2. Формирование системы дополнительных показателей эффективности финансирования сферы здравоохранения в г. Москве на основе анализа расходов бюджета и регионального фонда ОМС 45

2.3. Гипотезы, подлежащие проверке с использованием сформированной системы 52

Глава 3. Оценка эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения на основании предложенных показателей 55

3.1. Формирование выборки данных для проведения исследования 55

3.2. Апробация системы оценки эффективности финансирования организаций сферы здравоохранения на основании предложенных показателей 61

3.3. Результаты проверки гипотез, сформулированных для проведения анализа с использованием сформированной системы 80

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 88

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 92

ПРИЛОЖЕНИЯ 99

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/8c815f376c72a61b3d f7905bb5aae9f144d2cb0d/ (дата обращения: 12.03.2025)

2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/03cdd9644f239ed55 ab700a08080d3328b0e0322/ (дата обращения: 12.03.2025)

3. Основные направления бюджетной политики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_165592/495bc006d3499ac9 0ce806d9258be3ac315a0de8/ (дата обращения: 12.03.2025)

4. Государственная программа «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)». Основные сведения // Портал Открытый бюджет города Москвы. URL: https://budget.mos.ru/budget/gp/passports/02 (дата обращения: 12.03.2025)

5. Государственная программа города Москвы на период с 2012 по 2020 годы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)». Приложение к постановлению Правительства Москвы от 4 октября 2011 года № 461-ПП.

6. Об исполнении бюджета города Москвы за 2015 год: Закон города Москвы № 48 от 14.12.2016. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 26.12.2016 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/35822220/ (дата обращения: 25.03.2025)

 7. Об исполнении бюджета города Москвы за 2016 год: Закон города Москвы № 57 от 27.12.2017. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 28.12.2017 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/38033220/ (дата обращения: 25.03.2025)

8. Об исполнении бюджета города Москвы за 2017 год: Закон города Москвы № 29 от 21.11.2018. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 29.11.2018 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/39981220/ (дата обращения: 25.03.2025)

9. Об исполнении бюджета города Москвы за 2018 год: Закон города Москвы № 37 от 25.12.2019. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 30.12.2019 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/43268220/ (дата обращения: 25.03.2025)

10. Об исполнении бюджета города Москвы за 2019 год: Закон города Москвы № 30 от 30.12.2020. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 14.01.2021 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/45896220/ (дата обращения: 25.03.2025)

11. Об исполнении бюджета города Москвы за 2020 год: Закон города Москвы № 38 от 22.12.2021. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 29.12.2021 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/48154220/ (дата обращения: 25.03.2025)

12. Об исполнении бюджета города Москвы за 2021 год: Закон города Москвы № 39 от 21.12.2022. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 27.12.2022 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/50581220/ (дата обращения: 25.03.2025)

 13. Об исполнении бюджета города Москвы за 2022 год: Закон города Москвы № 36 от 20.12.2023. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 25.12.2023 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/52892220/ (дата обращения: 25.03.2025)

14. Об исполнении бюджета города Москвы за 2023 год: Закон города Москвы № 35 от 25.12.2024. Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 28.12.2024 URL: https://www.mos.ru/authority/documents/doc/55325220/ (дата обращения: 25.03.2025)

15. ГОСТ Р ИСО 9001-2015 Системы менеджмента качества и словарь: нац. стандарт РФ. М.: Стандартинформ, 2018. — 48 с.

16. Большев Л.Н., Смирнов Н.В. Таблицы математической статистики. – М.: Наука, 1983. – 416 с.

17. Бюджет Москвы и приоритеты бюджетной политики города: презентация – М.: Департамент финансов г. Москвы, 2025 г. – 13 стр.

18. В 2025-2027 годах на столичное здравоохранение из средств бюджета МГФОМС и бюджета Москвы будет направлено 3,4 трлн рублей // Официальный сайт Московской городской Думы. 13.11.2024 URL: https://duma.mos.ru/ru/0/news/novosti/v-2025-2027-godah-na-stolichnoe- zdravoohranenie-iz-sredstv-byudjeta-mgfoms-i-byudjeta-moskvyi-budet- napravleno-3-4-trln-rubley (дата обращения: 20.03.2025)

19. Валовой региональный продукт // Управление федеральной службы государственной статистики по г. Москве и Московской области. 24.03.2025 URL: https://77.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/%D0%92%D0%A0%D0%9F%20%D 1%81%201998%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0(58).xlsx (дата обращения: 25.03.2025)

20. Европейский портал информации здравоохранения. Общие затраты на здравоохранение, в % от ВВП / Всемирная организация здравоохранения. URL: https://gateway.euro.who.int/ru/indicators/hfa_566-6711-total-health- expenditure-as-of-gdp/#id=19661&fullGraph=true (дата обращения: 18.03.2025)

21. Ильясова А.Р. Основы экономики здравоохранения: учебное пособие / А.Р. Ильясова.– Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. – 86 с.

22. Инфляция и ключевая ставка Банка России // Официальный сайт Банка России URL: https://www.cbr.ru/hd_base/infl/ (дата обращения: 25.03.2025)

23. Колосницына М.Г., Коссова Т.В. и Шелунцова М.А. Факторы роста ожидаемой продолжительности жизни: кластерный анализ по странам мира // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6, № 1. С. 124-150.

24. Мустафина-Бредихина Д.М., Артымук В.А. Порядок и источники финансирования здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Правовая парадигма. 2023. №2. С. 68-74.

25. Омельяновский В.В., Максимова Л.В., Татаринов А.П. Зарубежный опыт: модели финансирования и организации систем здравоохранения // Финансовый журнал. 2014. №3 (21). С. 22-34.

26. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2015 году – М.: МГФОМС, 2016 г. – 56 стр.

27. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2016 году – М.: МГФОМС, 2017 г. – 66 стр.

28. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году – М.: МГФОМС, 2018 г. – 76 стр.

29. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году – М.: МГФОМС, 2019 г. – 76 стр.

30. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году – М.: МГФОМС, 2020 г. – 72 стр.

31. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2020 году – М.: МГФОМС, 2021 г. – 78 стр.

32. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2021 году – М.: МГФОМС, 2022 г. – 90 стр.

 33. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2022 году – М.: МГФОМС, 2023 г. – 93 стр.

34. Отчет о работе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2023 году – М.: МГФОМС, 2024 г. – 108 стр.

35. Отчет о результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2023 году. – М.: Федеральный фонд ОМС, 2024 г. – 144 стр.

36. Портал данных / Всемирная организация здравоохранения URL: https://data.who.int/ (дата обращения: 10.03.2025)

37. С 15 октября 2024 года изменятся правила обязательного медицинского страхования // Информационно-правовой портал Гарант.ру. URL: https://www.garant.ru/news/1759179/ (дата обращения: 12.03.2025)

38. Сабгайда Т.П., Протасова Н.П., Артюхов И.П. Адаптация расчета DALY для анализа потерь здоровья населения вследствие сердечно- сосудистых болезней, не приводящих к смертельному исходу // Сетевое издание «Социальные аспекты здоровья населения». 15.04.2015. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/643/30/lang,ru/ (дата обращения: 17.03.2025)

39. Собянин: Расходы бюджета на развитие здравоохранения будут увеличены на 8% // Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. 15.10.2024. URL: https://www.mos.ru/mayor/themes/11895050/ (дата обращения: 20.03.2025)

40. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год // 30.12.2022. МГФОМС. URL: https://www.mgfoms.ru/upload/iblock/52b/lly5vo9xf1jdn3mhtej0o5oftscgr12c/%D 0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%202023%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4.pdf (дата обращения: 12.03.2025)

 41. Улумбекова Г.Э. Анализ расходов бюджетов бюджетной системы РФ (Фонд обязательного медицинского страхования, федеральный и региональные бюджеты) по разделу «Здравоохранение» на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг. // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022. Т. 8, № 3. С. 4–9.

42. Управление качеством жизни: Учебное пособие / Под ред. д-ра экон. наук, профессора И.Г. Окрепиловой.– СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2010.– 104 с.

43. Устав ВОЗ / Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/about/governance/constitution (дата обращения: 27.02.2025)

44. Финансирование здравоохранения в Европейском союзе. Проблемы и стратегические решения / S. Thomson, T. Foubister, E. Mossialos. – Женева : ВОЗ, 2010. – 241 с. (Серия исследований обсерватории / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения; вып. 17)

45. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / В. Ю. Семенов. – М.: МЦФЭР, 2004. – 656 с.

46. Экономика инноваций / Интерактивный учебник под редакцией профессора Иващенко Н.П. URL: https://books.econ.msu.ru/Economics-of- innovation/sect03/chap13/13.4/ (дата обращения: 27.02.2025)

47. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Литвиненко М. М. QALY: история, методология и будущее метода // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2010. №1. С. 7-11.

48. Daniela Franco Montoya, Puneet Kaur Chehal, E. Kathleen Adams. Medicaid Managed Care's Effects on Costs, Access, and Quality: An Update // Annual Review of Public Health Volume 41. 04.2020 URL: https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-publhealth- 040119-094345 (дата обращения: 10.03.2025)

49. Emily Chan. Harvard Business School Confidential: Secrets of Success. Wiley. 2012. 224 p.

50. Health Insurance Coverage of the Total Population. KFF: The independent source for health policy research, polling, and news. URL: https://www.kff.org/other/state-indicator/total- population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22%3A%22Locati on%22%2C%22sort%22%3A%22asc%22%7D (дата обращения: 10.03.2025)

51. Healthcare expenditure, UK Health Accounts: 2022 and 2023. UK Health Accounts team. 31.05.2024 URL: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healt hcaresystem/bulletins/ukhealthaccounts/2022and2023 (дата обращения: 10.03.2025)

52. Mark J. P. Anson, Frank J. Fabozzi, Frank J. Jones. The Handbook of Traditional and Alternative Investment Vehicles: Investment Characteristics and Strategies. Wiley. 2010. 528 p.

53. NIST/SEMATECH e-Handbook of Statistical Methods. 1.3.5.16. Kolmogorov-Smirnov Goodness-of-Fit Test. URL: https://www.itl.nist.gov/div898/handbook/eda/section3/eda35g.htm (дата обращения: 09.04.2025)