Когнитивные нарушения при хронической обструктивной болезни легких
Хроническое обструктивное заболевание легких (далее - ХОЗЛ) остается одной из самых больших проблем здравоохранения на сегодняшний день. Оно является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире; люди страдают от этого заболевания годами и преждевременно умирают от него или от его осложнений. Вследствие длительного воздействия факторов риска и старения населения во всем мире наблюдается ускоренный рост ХОБЛ.
Актуальность исследования. ХОБЛ представляет собой медицинскую и социальную проблему, поскольку приводит к инвалидности работника в зрелом трудоспособном возрасте. Хроническая обструктивная болезнь легких в I-II стадии связана с гипоксией, которая приводит к ухудшению когнитивных функций и неврологического статуса пациента. При этом состояние нервной системы играет ведущую роль в решении социальных проблем пациента, приобретении новой профессии и активизации способности к обучению.
Степень изученности проблемы. Изучение когнитивного функционирования при ХОБЛ началось в 1970-х гг. с исследования Krop H. и соавторов, которые обнаружили у пациентов с гипоксической ХОБЛ нарушения перцептивно-моторных и простых двигательных актов. Два последующих больших мультицентровых исследования – Nocturnal Oxygen therapy Trial (NOTT) и Intermittent Positive Pressure Breathing Trial (IPPB) расширили эти представления, продемонстрировав нарушения в перцептивно-двигательной сфере, простых моторных, исполнительных функциях, абстрагировании, вербальном и невербальном обучении, памяти у пациентов с ХОБЛ.
В настоящее время представлено значительное количество работ, посвященных изучению клинико-психологических аспектов хронической обструктивной болезни легких: Ахмедова О.С., 2008; Теслинов И.В., 2009; Обухов Н. В., 2015; В. А. Губкина, В. И. Трофимов, Л. Н. Цветкова, Т. Е. Погода, Ю. И. Муморцев, Д. А. Сунцов, 2016; Смирнова А.С., 2017 и др[1].
Большое количество исследований посвящены изучению влияния депрессии на качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: Кожевникова С. А., Трибунцева Л. В., Будневский А. В., Бурлачук В. Т., Гончаренко О. В., 2016[2].
У больных хронической обструктивной болезнью лёгких чаще отмечаются нарушения памяти, страдают речь и способность к абстракции, а также зрительно-конструктивные и исполнительные навыки[3].
Цель работы: исследование клинических характеристик ХОБЛ и их влияние на когнитивные функций пациентов.
Оглавление
1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХОБЛ.. 5
1.1 Клинические проявления, диагностика ХОБЛ.. 5
1.2 Фенотипы пациентов ХОБЛ.. 11
2. КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ХОБЛ.. 15
2.1 Исследования когнитивных нарушений при ХОБЛ.. 15
2.2 Состояния эмоциональной нестабильности при ХОБЛ.. 20
1. Ахмедова, О.С. Психологический статус и качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких : дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Ахмедова Ольга Сергеевна. -Санкт-Петербург, 2008. - 53 с.;
2. Бабкина В.П., Племенова Е.Ю. Нарушения когнитивных функций у больных профессиональной хронической обструктивной болезнью легких // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 4.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=4441 - (дата обращения: 18.10.2020).
3. Бадартдинова А.Ф., Садыкова Э.Р. Оценка когнитивных функций и качества жизни больных с ХОБЛ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5. – С. 123-145
4. Ватутин Н.Т., Смирнова А. С., Гасендич Е.С. Особенности обследования и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей хронической обструктивной болезнью лёгких // Клиническая медицина. 2017. №6. - С.558-562
5. Губкина В.А., Трофимов В.И., Цветкова Л.Н., Погода Т.Е., Муморцев Ю.И., Сунцов Д.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая сердечная недостаточность у пожилых // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2016. №2. С. – 11-15;
6. Кожевникова С. А., Трибунцева Л. В., Будневский А. В., Бурлачук В. Т., Гончаренко О. В. Хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия и нарушения сна: роль антидепрессантов // Молодой ученый, 2016. №19. - С. 166-169
7. Колчева Ю.А. Энцефалопатия при хронической обструктивной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2013. – 21 c
8. Королева А.А., Журавлев Ю.Л. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких // В помощь врачу, 2016. - №3. – С.51-53.
