Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, особенности его формирования
Обеспечение осознанной конкретной финансовой политики в современных национальных системах здравоохранения является сложной нормативной, научной, теоретической, социально-экономической и практической задачей. Современная система здравоохранения сегодня, как правило, не может развиваться и функционировать высокоэффективно в рыночных условиях без чётко структурированной окончательной финансовой системы, сбалансированных, стабильных источников финансирования, адекватных и эффективных механизмов для достаточно стабильного управления всеми финансовыми ресурсами и потоками.
В нашей стране реформирование современной системы здравоохранения проходит комплексно. Текущие проблемы включают высокоэффективное распределение всех различных ресурсов, используемых непосредственно для повышения качества и доступности медицинской помощи, использование совершенно новых различных механизмов для устранения некоторых несоответствий между источниками финансирования, доступными государству, и внедрение основных гарантии бесплатного медицинского обслуживания всего населения.
Развитие современной системы финансирования можно назвать своевременным, создающим новые условия для активного взаимодействия между основными потоками поступающих средств, а также финансовой безопасности различных медицинских услуг за счёт их дифференциации в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Отличительной чертой ОМС является то, что страховщиком в ОМС выступает не СМО, а ФФОМС, который аккумулирует средства ОМС и делегирует часть своих полномочий ТФОМС и СМО. СМО исполняет по договору с ФФОМС такие функции, как оплата счетов медицинских организаций из целевых средств, получаемых от ТФОМС, контроль объёма и качества оказанной медицинской помощи и защита прав застрахованных.
На государственном уровне поставлены стратегические цели по совершенствованию законодательства Российской Федерации об ОМС, в том числе с учётом анализа возможности поэтапного перехода системы ОМС на принципы конкурентной модели, а также повышения роли СМО.
Организацией, чётким контролем и финансированием всей системы ОМС занимается Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Изучение специфики его деятельности сегодня вызывает большой интерес. Все это определяет актуальность темы данной курсовой работы.
Изучение современного финансового обеспечения различных медицинских учреждений тесно связано с изучением основных проблем реформирования всей национальной системы оказания медицинской помощи с использованием страховой медицины, что в целом достаточно полно освещено в работах учёные и исследователи, такие как Б.И. Бояринцев, В.В. Гришин, С.В. Киселев, Н. Кравченко, А. Таранов, С.В. Шишкин и другие.
В последнее время учёные и исследователи уделяют пристальное внимание различным организационным и административным вопросам в области медицинского страхования. Это направление обычно используется в работах таких ученых, как А.И. Вялков, Н. Денисов, В. Корчагин, Ю.П. Лисицин, Б. Преображенская, И.В.Пустовой, А.В. Решетников, М. Ройтман, В.А. Солодский, В. Стародубов, А. Таранов, О.П. Щепин и другие.
Актуальностью исследования является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, особенности его формирования.
Цель исследования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Глава 1 Фонд обязательного медицинского страхования: структура и функции. 6
1.1. Государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. 6
1.2. Основные задачи ФОМС Российской Федерации. 15
1.3. Основные функции и особенности формирования ФОМС РФ.. 16
Глава 2 Анализ доходов, расходов и актуальных проблем ФОМС РФ.. 21
2.1. Анализ финансовых операций ФОМС РФ.. 21
2.2. Исполнение бюджета Федерального фонда по расходам.. 23
2.3. Анализ выполнения плана субъектами Российской Федерации. 26
Глава 3 Пути совершенствования ФОМС РФ.. 30
3.1. ФОМС РФ и способы совершенствования и улучшения деятельности. 30
1. Федерального закона от 28 ноября 2018 г. № 433-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»
2. Федеральный закон от 29 сентября 2019 г. № 324-ФЗ «О внесении изменений в статью 242 части первой и часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» (действует с 1 января 2020 г.)
3. Федеральный закон от 1 апреля 2020 г. № 102-ФЗ 11 «О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации» (действует с 1 января 2021 года).
4. Федеральный закон от 31 июня 2020 г. № 265-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» (действует с 1 января 2021 года)
5. Асанов И.Р. Некоторые особенности обязательного медицинского страхования // Крымский академический вестник. 2017. № 2. С. 25 — 28.
6. Бабенко, А. А. Специфика организации маркетинговой деятельности в сфере платных медицинских услуг [Текст] / А. А. Бабенко // ГлавВрач. - 2017. - № 1. - С. 73-77
7. Барсукова, И. М. Механизмы совершенствования системы оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации / И. М. Барсукова // Экономист лечебного учреждения. - 2017. - № 8. - С. 27-36
8. Власова, Т. В. Главное богатство – кадры высокой квалификации / Т. В. Власова // Старшая медицинская сестра. - 2017. - № 2. - С. 13-33.
9. Горчакова, Е.А. Развитие системы добровольного медицинского страхования в Российской Федерации / Е.А. Горчакова, С.И. Чужмарова // Экономика и управление: проблемы, тенденции, перспективы развития. - 2016. - С. 22-25.
10. Губриева Н.А. Обязательное медицинское страхование: реальность и перспективы. Новая действительность // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2016. № 3. С. 28 — 33.
