Сестринский уход за пациентом при удалении миомы матки в послеоперационном периоде
Актуальность. Миомой матки страдает 25-30 % женщин старше 35 лет, а на возраст 44-45 лет приходится самая высокая частота оперативных вмешательств, которая составляет у пациенток с миомной болезнью от 50% до 75%. Это приводит к необратимому бесплодию, утрате менструальной функции, выраженным гормональным нарушениям, вегетососудистым и психоэмоциональным расстройствам.
Наблюдается заметное омоложение патологии – сегодня все чаще можно встретить женщин, имеющих данное заболевание, в возрасте 25-27 лет, что обуславливает не только медицинскую, но и социальную значимость, поскольку ухудшается качество жизни женщин репродуктивного возраста.
Отчетливая тенденция к отложенным первым родам при столь распространенной патологии женщин репродуктивного возраста, возрастание числа послеоперационных осложнений, связанных, в частности, с несостоятельностью послеоперационного эндоскопического рубца и развитием спаечного процесса, ставят ее среди современных медико-социальных проблем одной из важнейших, что требуют более активной тактики их послеоперационного ведения с целью профилактики спайкообразования и создания условий для формирования полноценного рубца и минимизации рецидивов миоматозного роста.
В связи с тем, что стандартное медикаментозное ведение послеоперационных больных не дает значительных результатов, в последние десятилетия были созданы научные коллективы, которые разрабатывали и внедряли различные немедикаментозные и реабилитационные методики для достижения противовоспалительного, вазокорригирующего и иммуномодулирующего эффектов, лечения и профилактики нарушений репродуктивной функции у больных миомой матки.
Большое значение имеет уход медицинской сестры за пациентками с миомой матки, особенно в раннем послеоперационном периоде, так как возможно развитие после операционных осложнений, а также важно правильно найти психологический подход в пациентке после гистерэктомии.
Объект курсовой работы – послеоперационное ведение пациентов.
Предмет курсовой работы – сестринский уход за пациентами в послеоперационный период.
Цель – определить значимость сестринской деятельности в послеоперационном периоде у пациенток с миомой матки.
Исходя из актуальности курсовой работы и поставленной цели решению подлежат такие задачи:
- задача изучить теоретические аспекты миомы матки;
- задача изучить сестринскую деятельность в послеоперационном периоде у пациенток после миомэктомии;
- выявить основные жалобы пациенток в периоперационном периоде;
- оценить статистические данные касательно деятельности медсестер в послеоперационном периоде.
Структура работы. Курсовая работа выполнена на 36 страницах текста и включает введение с обоснованием актуальности, две последовательные главы (теоретическая и аналитическая), заключение и список литературы из 27 наименований. Также работа включает 5 рисунков и 3 таблицы.
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МИОМЕ МАТКИ.. 5
1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ МИОМЫ МАТКИ.. 6
1.2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ МИОМЕ МАТКИ.. 11
1.3. ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ.. 12
1.4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ.. 14
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТКАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.. 19
2.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.. 20
2.2. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.. 21
2.3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КАЧЕСТВА СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ 25
1. Агеев М. Б. Дифференцированный подход к лечению больных с миомой матки в зависимости от клинико-морфологического варианта развития опухоли // sechenov [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/87c/Avtoreferat-Ageev-PECHAT-19.pdf (дата обращения: 06.06.2022).
2. Альмиева М. Л. Оценка качества сестринской помощи хирургического профиля и разработка мероприятий по ее улучшению // http://e-lib [Электронный ресурс]. – Режим доступа – http://e-lib.kazangmu.ru/files/bibl/VKR/186-18.pdf (дата обращения: 05.06.2022).
3. Аничков Н. М. Биология опухолевого роста (молекулярно-медицинские аспекты) / Аничков Н. М., Кветной И. М., Коновалов С. С. // bookree [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://bookree.org/reader?file=1334952 (дата обращения: 06.06.2022).
4. Богуш Е. А. Организация пациентоориентированного ухода за больными онкологического профиля в послеоперационном периоде / Богуш Е. А., Двойников С. И. // cyberleninka [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-patsientoorientirovannogo-uhoda-za-bolnymi-onkologicheskogo-profilya-v-posleoperatsionnom-periode (дата обращения: 05.06.2022).
5. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии // booksee [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://booksee.org/book/579275 (дата обращения: 05.06.2022).
6. Бохмап Я. В. Ошибки в онкогинекологической практике / Бохмап Я. В., Вишневская Е. Е. // knigogid [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://knigogid.ru/books/1093834-oshibki-v-onkoginekologicheskoy-praktike-spravochnoe-posobie (дата обращения: 05.06.2022).
7. Булыгина С. Н. Удовлетворенность пациентов качеством сестринской помощи в районной больнице // Медицинские интернет-конференции [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://medconfer.com/node/5099 (дата обращения: 06.06.2022).
8. Василевская Л. Н. Миома матки / Василевская Л. Н., Вихляева Е. М. // Российская государственная библиотека [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://search.rsl.ru/ru/record/01001049772 (дата обращения: 05.06.2022).
9. Гончарова М. А. Миома матки: современные направления хирургического лечения / Гончарова М. А., Петров Ю. А. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12934 (дата обращения: 05.06.2022).
10. Елисеев Д. Э. Миома матки // gynekolog-1[Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://gynekolog-1.ru/article/mioma-matki (дата обращения: 05.06.2022).
11. Жигулина Г. А.Практикум по неотложной помощи в гинекологии СПб / Жигулина Г. А., Кан А. В., Костючек Д. Ф., Рыжова Р. К., Рукояткина Е. А. // rep.bsmu [Электронный ресурс]. – Режим доступа – http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/168/Kostyuchek_D.F.%2C_Ryzhova_R.K.%2C_Zhigulina_G.A._Praktikum_po_neotlozhnoj_pomoshchi_v_ginekologii_%28SPbGMA%2C_2005%29%28ru%29%28ISBN_5724300354%29%2848s%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 05.06.2022).
12. Кивацкова О. Н. Уход за пациентками, прооперированными по поводу миомы матки / Кивацкова О. Н., Филенко А. Б. // cyberleninka [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://cyberleninka.ru/article/n/uhod-za-patsientkami-prooperirovannymi-po-povodu-miomy-matki (дата обращения: 05.06.2022).
13. Кира Е. Ф. Эффективность альтернативных методов лечения миомы матки / Кира Е. Ф., Кокорева Н. И., Политова А.К. // readera [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://readera.org/jeffektivnost-alternativnyh-metodov-lechenija-miomy-matki-140188431 (дата обращения: 05.06.2022).
14. Кочарян А. А. Возможности снижения объема интраоперационной кровопотери при органосохраняющем хирургическом лечении миомы матки / Кочарян А. А., Тихомиров А. Л. // Портал РМЖ [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vozmoghnosti_snigheniya_obyema_intraoperacionnoy_krovopoteri_pri_organosohranyayuschem_hirurgicheskom_lechenii_miomy_matki/ (дата обращения: 05.06.2022).
15. Кудинова Н. Н. Заболеваемость женщин миомой матки в сочетании с аденомиозом и пути их профилактики с учетом медико-социальных факторов риска // new-disser [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://new-disser.ru/_avtoreferats/01005098353.pdf (дата обращения: 05.06.2022).
16. Ландеховскии Ю. Д. Отраслевой стандарт (протокол) ведения больных миомой матки / Ландеховскии Ю. Д., Фадеев И. Е. // journals.eco-vector [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://journals.eco-vector.com/clinpractice/article/view/8162 (дата обращения: 05.06.2022).
17. Лысак Л. А. Практические навыки и умения медсестры акушерского и гинекологического профиля // rusist [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://rusist.info/book/1094228 (дата обращения: 05.06.2022).
18. Лысак Л. А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии // kingmed [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://kingmed.info/knigi/Sestrinskoe_delo/book_2202/Sestrinskoe_delo_v_akusherstve_i_ginekologii-Lisak_LA-2004-pdf (дата обращения: 05.06.2022).
19. Мельник Е. Г. Миома матки и особенности сестринского ухода в современных условиях / Мельник Е. Г., Якименко А. В. // Международный студенческий научный вестник [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://eduherald.ru/ru/article/view?id=15872 (дата обращения: 06.06.2022).
20. Мериакри А. В. Эпидемиология и патогенез миомы матки // cyberleninka [Электронный ресурс]. – Режим доступа – https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-i-patogenez-miomy-matki-1 (дата обращения: 06.06.2022).
