Особенности течения сосудистых заболеваний нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста

Дата изготовления: ноябрь 2024 года. 

Объект исследования - ГАУ Республики Саха (Якутия) «Хангаласская ЦРБ». Это многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее круглосуточную специализированную помощь населению Хангаласского района.

Целью исследования является изучение особенностей течения сосудистых заболеваний нижних конечностей у пожилых и старых людей для разработки рекомендаций по их диагностике, лечению и профилактике.

Исходя из поставленной цели исследования, был разработан перечень задач, которые способствуют ее достижению:

-                  Рассмотреть теоретические аспекты и историю изучения сосудистых заболеваний нижних конечностей.

-                  Изучить эпидемиологические показатели сосудистых заболеваний у пожилых и старых людей.

-                  Исследовать возрастные изменения сосудистой системы и их влияние на развитие заболеваний.

-                  Определить классификацию, основные формы и методы диагностики сосудистых заболеваний нижних конечностей.

-                  Изучить особенности течения сосудистых заболеваний у пожилых пациентов.

-                  Провести анализ клинических данных на примере медицинского учреждения.

-                  Выявить основные факторы риска и осложнения, связанные с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей у пожилых пациентов.

Работа была успешно сдана - заказчик претензий не имел.

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 7

1.1 История изучения сосудистых заболеваний нижних конечностей 7

1.2 Эпидемиология сосудистых заболеваний нижних конечностей у пожилых и старых людей 9

1.3 Возрастные изменения сосудистой системы и их влияние на развитие заболеваний 11

1.4 Классификация, основные формы и диагностика сосудистых заболеваний нижних конечностей у лиц пожилого возраста 13

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ 18

2.1 Особенности течения сосудистых заболеваний у пожилых пациентов 18

2.2 Характеристика базы исследования: клинические данные и показатели 21

2.3 Анализ статистических данных по сосудистым заболеваниям нижних конечностей на примере медицинского учреждения 22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 39

1. Агарков М.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Обзор литературы / М. В. Агарков, Д. Н. Лазакович, К. Л. Козлов [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2023. – № 75. – С. 76-93. 

2. Андреев В. В. Особенности клинического течения и выбор лечебной тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей в возрастном аспекте : специальность 14.01.26 "Сердечно-сосудистая хирургия" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Андреев Владимир Владимирович. – Санкт-Петербург, 2014. – 24 с. 

3. Артюшин Б. С., Мовчан К. Н., Бухаринов А. И., Яковенко Т. В., Доля В. Н., Исхаков Р. Б., Татаркин В. В., Русакевич К. И. Вопросы медико-экономической стандартизации при лечении пациентов пожилого и старческого возраста с трофическими изменениями нижних конечностей сосудистого генеза // Клиническая геронтология. 2019. №9-10. С. 42-43

4. Артюшин Б.С. Об обосновании математических моделей оценки показателей кровотока в артериях нижних конечностей при их атеросклеротическом поражении / Б. С. Артюшин, Е. А. Лебедева, М. А. Бондаренко [и др.] // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. – 2017. – № S1. – С. 1617-1618. 

5. Арустамян В. А. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с острой ишемией нижних конечностей эмбологенного генеза : специальность 14.01.26 "Сердечно-сосудистая хирургия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Арустамян Владислав Александрович. – Москва, 2022. – 139 с. 

6. Базиян-Кухто Н.К. Особенности реконструктивно-восстановительных операций на сосудах при критической ишемии нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста / Н. К. Базиян-Кухто, А. П. Кухто, А. А. Иваненко [и др.] // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2022. – Т. 26, № 1. – С. 64-67. 

7. Бутаев С.Р. Повреждение артерий нижних конечностей и способы их восстановления после пункционной постановки периферической системы экстракорпоральной мембранной оксигенации / С. Р. Бутаев, Д. А. Скрыпник, А. В. Аракелян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2019. – Т. 25, № S2. – С. 84. 

8. Газиев З., Аваков В., Рахманкулов Э., Валиев Ш. Возможности нейроаксиальной анестезии при эндопротезировании суставов нижних конечностей сопутствующей сердечно-сосудистой патологией // ОИИ. 2020. №2/S. С. 337-346

9. Евсиков Е. М., Вечорко В. И., Теплова Н. В., Жапуева М. Х., Артамонова Н. Г. Факторы и механизмы в развитии артериальной гипертензии у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей // КВТиП. 2019. №1. С. 150-155

10. Евсиков Е. М., Вечорко В. И., Теплова Н. В., Жапуева М. Х., Артамонова Н. Г. Факторы и механизмы в развитии артериальной гипертензии у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей // КВТиП. 2019. №1. С. 150-155

11. Жарков А. В. Обоснование технических и организационных путей снижения риска негативных последствий ампутаций нижних конечностей у людей пожилого и старческого возраста : специальность 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Жарков Александр Вячеславович, 2017. – 234 с. 

12. Иоскевич Н.Н. Результаты рентгенэндоваскулярных вмешательств на инфраингвинальных артериях при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза / Н. Н. Иоскевич, В. В. Чайковский, Л. Ф. Васильчук [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2023. – Т. 21, № 1. – С. 19-31. 

13. Исмаилов Н.Б. Результаты оперативного лечения пациентов пожилого и старческого возраста с хронической критической ишемией нижних конечностей / Н. Б. Исмаилов, З. Б. Карданахишвили, А. В. Новиков [и др.] // Московская медицина. – 2019. – № 6(34). – С. 50. 

14. Исхаков Р.Б. Возможности использования Shave-терапии вне стационара при трофических язвах стоп у больных сахарным диабетом с признаками венной недостаточности нижних конечностей / Р. Б. Исхаков, К. Н. Мовчан, К. И. Русакевич, Н. А. Спиридонов // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. – 2018. – № 1. – С. 258-259. 

15. Калинин Р. Е. Биохимические маркеры дисплазии соединительной ткани у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, А. А. Камаев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2019. – Т. 25, № S2. – С. 198-199. 

16. Магамедов И. Д. Оптимизация диагностики и лечения острой ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возрастов : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Магамедов Ислам Джабраилович, 2023. – 148 с. 

17. Магамедов И. Д., Пивоварова Л. П., Арискина О. Б., Нохрин С. П., Сорока В. В., Рязанов А. Н., Курилов А. Б., Магомедов С. Б., Раджабов И. М., Гаипов М. М., Гончарова О. В. Развитие окислительного стресса при острой ишемии нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2019. №4. С. 23-31

18. Магамедов И.Д. Применение терапии дексаметазоном при лечении острой ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста / И. Д. Магамедов, Л. П. Пивоварова, С. П. Нохрин [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. – 2021. – Т. 9, № 4(34). – С. 70-80. 

19. Макаров С. А., Смирнов К. В. Особенности ведения пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей на амбулаторном этапе // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021. №S2. С. 79-82

20. Михайлов И.П. Результаты хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острой ишемией нижних конечностей эмбологенного генеза / И. П. Михайлов, В. А. Арустамян, С. И. Рей, М. С. Микерова // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. – 2023. – Т. 12, № 1. – С. 23-29. 

21. Селянина А. А. Особенности коморбидной патологии у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / А. А. Селянина, К. Р. Шершнева, К. С. Шушарина // Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием, Челябинск, 26 апреля 2018 года. – Челябинск: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. – С. 209-210.

22. Стасевич Н.Ю. Изучение влияния здоровьесберегающих технологий на качество жизни городского населения старшего возраста с мультиморбидностью (на примере больных с острой ишемией нижних конечностей) / Н. Ю. Стасевич, Н. В. Яговкина, И. И. Абдуллин [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2023. – Т. 31, № S2. – С. 1219-1224. 

23. Теплова Н. В., Вечорко В. И., Евсиков Е. М., Жапуева М. Х., Червякова Г. А. У больных с осложненным течением атеросклероза артерий нижних конечностей // Лечебное дело. 2019. №4. С. 116-121

24. Чаи Ковскии В. В. Сравнительный анализ лечения хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста рентгенэндоваскулярными методами / В. В. Чаи Ковскии, Н. Н. Иоскевич // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Сборник статей VII Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Екатеринбург, 17–18 мая 2022 года / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научное общество молодых ученых и студентов. – Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. – С. 3004-3009.