История болезни по акушерству и гинекологии, II беременность, 33 - 34 недели, сочетанный гестоз, отёчно – протеинурическая форма, лёгкая степень, 4 курс.
Данная история болезни написана по реальной беременной.
Акушерство и гинекология, 4 курс.
Диагноз – II беременность, 33 - 34 недели в ** лет. Положение плода продольное, предлежание головное, позиция 2, вид позиции передний. Сочетанный гестоз, отёчно – протеинурическая форма, лёгкая степень. Хроническая плацентарная недостаточность. Краевое предлежание плаценты. Хроническая урогенитальная инфекция, уреаплазмоз, микоплазмоз (санирована). Миопия слабой степени.
ФИО, даты – удалены, т.ч. от вас требуется подставить свои данные (отмечены красным).
История болезни написана на оценку «5».
Титульный лист
Общие анамнестические данные
Anamnesis vitae
Акушерско-гинекологический анамнез
Данные объективного обследования
Общий осмотр
Система дыхания
Сердечно-сосудистая система
Система пищеварения
Система органов мочевыделения
Эндокринная система
Нервная система
Данные акушерского обследования
Предварительный диагноз
План обследования
Результаты обследования
Диагноз и его обоснование
План лечения и ведение родов
Ход операции кесарево сечение
Лечение на этапе ОПБ
Дневники наблюдений
Выписной эпикриз
