Протокол оценки эффективности и безопасности лечения больного на основании истории болезни, диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии. Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН 2а. ФК 3.

Данный протокол написан по истории болезни реального больного.

Курс – клиническая фармакология, 5 курс.

Диагноз - Гипертоническая болезнь 3 стадии. Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН 2а. ФК 3. Атеросклероз аорты, церебральных сосудов. ДЭП 2 ст., смешанного генеза. Полисегментарный остеохондроз, обострение. Тораколгия слева. НФС 1 ст. Энцефалопатия 1 ст., смешанного генеза (АГ, СД). Синдром рассеянной неврологической симптоматики. Хронический панкреатит, ремиссия. 

Цель данной работы: оценить тактику лечения больного с учетом основного заболевания, его этиологии и патогенеза, тяжести состояния, фармакодинамических и фармакокинетических особенностей используемых медикаментов. Учесть наличие сопутствующих заболеваний и их влияние на лечение.

Изучить и оценить возможные взаимодействия (фармакодинамическое, фармакокинетическое, фармацевтическое) лекарственных средств, которые получал больной. Предложить наиболее оптимальные комбинации для данного больного.

Рассмотреть нежелательные эффекты отдельных назначаемых лекарств и их профилактику.

Оценить эффективность и безопасность лечения больного, учитывая лабораторно-инструментальные и клинические методы исследования.

Титульный лист

Цель работы

Паспортная часть

Жалобы при поступлении

Anamnesis morbi

Anamnesis vitae

Status praesens

Общий осмотр

Система дыхания

Сердечно-сосудистая система

Система пищеварения

Система мочевыделения

Эндокринная система

Нервная система

План обследования

Данные лабораторных и инструментальных методов

Клинический диагноз

Лист назначений

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств

Вывод по лечению

Дневники наблюдений

Выписной эпикриз

Заключение

Список литературы

1. Машковский М. Д. Лекарственные средства. – М.: «Новая волна», 2002. – Том 1. Том 2.

2. Харкевич Д. А. Фармакология. – М.: «ГЭОТАР – МЕД», 2002.

3. Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков//Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Изд – во ЭКСМО – Пресс, 2002.- В 2 томах. Т. 2. – 928 с.

4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2004.

5. Материал лекций.