Развитие медицинского страхования в Российской Федерации: состояние и перспективы

Дата изготовления: май 2025 года.

Проведен анализ данных за 2019-2024 годы.

Цель исследования – рассмотреть систему медицинского страхования и определить его перспективные направления развития.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 

- рассмотреть понятие и сущность медицинского страхования; 

- обозначить особенности и виды добровольного медицинского страхования; 

- проанализировать особенности обязательного медицинского страхования;

- изучить исторический аспект развития медицинского страхования;

- провести оценку состояния медицинского страхования в Российской Федерации на современном этапе;

- определить проблемы и основные направления государственной политики в области обязательного медицинского страхования; 

- обозначить перспективы и пути развития добровольного медицинского страхования.

Есть приложения.

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………...…...…..3

1. Теоретические основы медицинского страхования …………………..6

1.1. Понятие и сущность медицинского страхования…………..……6

1.2. Особенности обязательного медицинского страхования в РФ…12

1.3. Особенности и виды добровольного медицинского страхования…27

2. Оценка состояния медицинского страхования в Российской Федерации на современном этапе………………………………………………38

2.1. Анализ основных показателей, характеризующих состояние обязательного медицинского страхования в Российской Федерации…38

2.2. Анализ основных показателей, характеризующих состояние добровольного медицинского страхования…………………………57

3. Проблемы и перспективы развития медицинского страхования в Российской Федерации64

3.1. Проблемы и основные направления государственной политики в области обязательного медицинского страхования ……………..…64

3.2. Перспективы развития добровольного медицинского страхования …74

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………….…………….….86

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…...……….………..91

ПРИЛОЖЕНИЯ..……………………………………...…………………..96

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, N 31, ст. 4398.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 13.12.2024) // Собрание законодательства РФ, 29.01.1996, N 5, ст. 410.

3. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 N 117-ФЗ (ред. от 28.12.2024, с изм. от 21.01.2025) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2025) // Собрание законодательства РФ, 07.08.2000, N 32, ст. 3340.

4. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» //Собрание законодательства РФ, 06.12.2010, N 49, ст. 6422.

5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025) // Собрание законодательства РФ, 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

6. Федеральный закон от 30.11.2024 N 422-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" // Собрание законодательства РФ, 02.12.2024, N 49 (часть IV), ст. 7413.

7. Федеральный закон от 08.07.2024 N 163-ФЗ "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2023 год" // Собрание законодательства РФ, 15.07.2024, N 29 (Часть II), ст. 4092.

8. Постановление Правительства РФ от 30 сентября 2023 года № 1618 «О внесении изменений в методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территори¬альных фондов обязательного медицинского страхования на осу¬ществление переданных органам государственной власти субъек¬тов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» // Собрание законодательства РФ, 09.10.2023, N 41, ст. 7331.

9. Постановление Правительства РФ от 5 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования суб¬венций из бюджета Федерального фонда обязательного медицин¬ского страхования бюджетам территориальных фондов обязатель¬ного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федера¬ции полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» // Собрание законодательства РФ, 14.05.2012, N 20, ст. 2559.

10. Приказ Минздрава России от 02.12.2014 N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» // Российская газета, N 30, 13.02.2015.

11. Указание Банка России от 20.11.2015 N 3854-У (ред. от 21.08.2017) "О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования" // Вестник Банка России, N 16, 20.02.2016.

Литература:

12. Агеева Н. Р. Страхование: теория, практика и зарубежный опыт: учебник. М.: Юность, 2025. 232 с.

13. Авсентьев В.И. Возможные пути развития законодательства в сфере медицинского страхования // Юридическая и правовая работа в страховании. 2023. №4. С. 372.

14. Алексеев В.А., Борисов К.Н. Проблемы реорганизации здравоохранения в России // Мир. 2011.№2. С. 66.

15. Архипов А.П., Гомелля В.Б. Страхование. М.: Финансы и статистика, 2023. 441 с.

16. Архипов А. П. О проблемах медицинского страхования //Финансы. 2025. № 6. С. 9.

17. Афтахова А. В. Право социального обеспечения. Практикум: учебное пособие для среднего профессионального образования / А. В. Афтахова. Москва: Издательство Юрайт, 2020. 293 с.

18. Бородин А.Ф. О медицинском страховании // Финансы. 2017. №12. С. 258.

19. Гвозденко А.А. Страхование. М.: Проспект, 2024. 146 с.

20. Гребенщиков Э. Д. Страховой рынок России – императивы развития, открытости, глобализации: учебное пособие. М.: МэиМО, 2025. 297 с.

21. Грищенко Н. Б. Основы страховой деятельности // Финансы и статистика. – 2024. – № 3. – С. 5.

22. Захаров М. Л. Социальное страхование в России: прошлое, настоящее и перспективы развития. М., 2014. 298 с.

23. Коломин Е. В. Раздумья о страховании: учебник. М.: Страховое Ревю, 2025. 138 с. 

24. Коломин Е. В. Теоретические и практические аспекты страховой защиты жизни и здоровья граждан. // Финансы. 2022. № 7. С. 28.

25. Комаров Ю.М. Организация медицинского страхования в России и за рубежом // Вестник государственного страхования. 2024. №9. С. 16.

26. Корякин М.В., Новолодский В.Н., Харченко В.И. Некоторые предложения по модернизации Российского здравоохранения без увеличения ассигнований из госбюджета // Экономика здравоохранения. 2024. № 8. С. 42.

27. Кузьменко М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 2024. 218 с.

28. Кузнецова Т.В. Проблемы и перспективы развития систем обязательного и добровольного медицинского страхования в России // Страхование. 2024. №1. С. 40.

29. Левицкий Л. Совет Федерации намерен сделать страховую медицину реальной // Рос. Федерация сегодня. 2022. N 6. С.77.

30. Литовка П.И., Литовка А.Б., Чебоненко Н.В. Добровольное медицинское страхование: правовой режим и перспективы развития // Экология человека. 2023. №4. С. 25.

31. Логвинова И. Л. ДМС и финансирование отечественной системы здравоохранения // Страховое дело. – 2024. – № 10. – С. 12.

32. Мартынчик С. А Совершенствование механизмов оплаты стационарной помощи в системе добровольного медицинского страхования // Журнал "Здравоохранение". 2025. №1. С. 313.

33. Николаева Е.Ю. Право социального обеспечения. М.: ИНФРА-М. 2024. 295 с.

34. Николенко Н. П. Состояние и перспективы развития добровольного страхования в России // Финансы. 2024. № 2. С. 35.

35. Олишевская Т.Т., И.И. Савченко. Система медицинского страхования России и ее проблемы // Вестник ТГЭУ. 2024. № 2. С. 22.

36. Панкратов В. Обязательное медицинское страхование: от понятийного аппарата к правовой регламентации // Российская юстиция. 2023. №10. С. 8.

37. Рейхарт Д.В. Система обязательного медицинского страхования: актуальные вопросы и перспективы развития // Экономика здравоохранения 2024. № 10. С. 12.

38. Родионов A. C. Актуальные вопросы долгосрочного добровольного медицинского страхования / А. С. Родионов // Экономические науки. – 2023. – № 9. – С. 42.

39. Скамай Л. Г. Страховое дело: учебник. М.: Юрайт, 2025. 157 с.

40. Соболева Е. А. Эволюция модели финансирования здравоохранения в РФ. Экономика и бизнес: теория и практика. 2024. №12–3. С. 367.

41. Соболева Е. А. Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения в России // Финансы: теория и практика. 2024. Т. 25, № 3. С. 127.

42. Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России // Российский медицинский журнал. – 2023. – №1. – С. 8.

43. Тихомиров М. Н. Пособие для изучения Русской Правды. М., 1953. 222 с.

44. Трифонов Б. И. Новая модель взаимодействия на рынке ДМС // Финансы. – 2023. – № 8. – С. 13.

45. Шишкин С. В., Панкратова О. Ф. Территориальная дифференциация тарифов на оплату стационарной медицинской помощи в ОМС // Вопросы государственного и муниципального управления. 2024. № 1. С.47.