Преимущества и ограничений различных методов облучения

Работа сдана успешно в 2024 году. Заказчик претензий не имел.

Данное исследование призвано внести вклад в понимание преиму-ществ и ограничений различных методов облучения. Полученные данные могут стать практическим ориентиром для специалистов в области меди-цинской физики, и способствовать повышению эффективности лучевой те-рапии.

Задачи:

1.Освоить дозиметрическое планирование – составляющую про-граммы гарантии качества в лучевой терапии на системе планирования Eclipse.

2. Оценить индексы гомогенности и конформности для различных групп больных раком молочной железы и технологий облучения.

3. Оценить дозу в критических органах для тех же групп пациентов с использованием гистограмм доза-объем.

4. Провести верификацию планов облучения группы больных раком молочной железы на ускорителе электронов Unique.

5. Оценить достоинства и недостатки ускорителя электронов Unique.

Введение 5

Глава 1. Обзор литературы 6

1.1. Общие сведения о раке молочной железы 6

1.1.1. Причины возникновения рака молочной железы 7

1.1.2. Симптомы возникновения рака молочной железы 8

1.1.3. Виды рака молочной железы 9

1.1.4. Стадии, диагностика и лечение рака молочной железы 10

1.2. МКРЕ. Доклад №50. Назначение, протоколирование и отчетность по фотонной лучевой терапии 12

1.2.1. Основные термины и понятия 12

1.2.2. Определение объёмов опухоли 14

1.2.3. Распределение поглощённой дозы 15

1.3. МКРЕ. Доклад №83. 18

Предписание, регистрация и протоколирование в лучевой терапии фотонным излучением с модуляцией интенсивности 18

1.3.1. Эволюция от трёхмерной конформной лучевой терапии к терапии с модуляцией интенсивности 20

1.3.2. Общее для 3D-CRT и IMRT. Визуализация 23

1.3.3. Допуски и неопределенности 26

1.3.4. Дозовая гомогенность и конформность 29

Глава 2. Материалы и методы 34

2.1. Основные характеристики системы дозиметрического планирования Eclipse (Varian) 34

2.2. Основные характеристики ускорителей электронов 37

2.2.1. Технические характеристики ускорителя Varian Unique 37

2.2.2. Испытания на постоянство пучка 39

2.2.3. Клиническая проверка качества планов облучения 40

2.2.4. Преимущества и ограничения ускорителя Varian Unique 40

2.3. Оборудование для проведения верификаций планов облучения. 41

2.4. Общая характеристика группы больных раком молочной железы и технологии облучения 42

Глава 3. Результаты собственных исследований 43

3.1. Контроль качества и проверка планов дистанционной лучевой терапии 43

3.2 Рекомендации по обеспечению точности подведения дозы при лечении рака молочной железы методиками 3DCRT, IMRT и VMAT 47

3.3 Оценка результатов дозиметрического планирования планирования 49

Вывод 69

Заключение 73

Список литературы 75

1.   Труфанов Г.Е. Лучевая терапия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 205 с.

2.   МКРЕ 50. Медицинская физика. - 1998. - №5. - С. 28-32.

3.   ICRU Report 83. Prescribing, Recording, and Reporting Photon-Beam Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT). - 2010.

4.   ICRU Report 50. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy. - 1993.

5.   ICRU Report 62. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU Report 50). - 1999.

6.   IMRT Collaborative Working Group (CWG). Intensity-modulated radiation therapy: Current status and issues of interest // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2001. - Vol. 51. - P. 880-914.

7.   Brahme A., Agren A.K. Optimal dose distribution for eradication of heterogenous tumors // Acta Oncol. - 1987. - Vol. 26. - P. 377-385.

8.   Mackie T.R. et al. Tomotherapy: A new concept in the delivery of dynamic conformal radiotherapy // Med. Phys. - 1993. - Vol. 20. - P. 1709-1719.

9.   Huzjan R. et al. Magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopic imaging of prostate cancer // Nat. Clin. Pract. Urol. - 2005. - Vol. 2. - P. 434-442.

10. ICRU Report 71. Prescribing, Recording and Reporting Electron Beam Therapy. - 2004.

11. ICRU Report 78. Prescribing, Recording and Reporting Proton-Beam Therapy. - 2007.

12. Austin-Seymour M. et al. Three-dimensional planning target volumes: A model and a software tool // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1995. - Vol. 33. - P. 1073-1080.

13. RTOG 0617 Protocol. Phase III Randomized Trial Comparing Overall Survival After Photon Versus Proton Chemoradiotherapy for Inoperable Stage II-IIIB NSCLC. - Radiation Therapy Oncology Group, 2011.

14. Khoo V.S. et al. Comparison of intensity-modulated tomotherapy with stereotactically guided conformal radiotherapy for brain tumors // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1999. - Vol. 45. - P. 415-425.{}