Контрольная работа "Установление сестринского диагноза и планирование ухода за пациентами с вирусными гепатитами. Обследование пациентов с вирусными гепатитами"
Сестринское дело, АМТ
Заполнить таблицу на вирусные гепатиты А и Е
Теоретическая часть
Ответить на вопросы:
1. Какие гепатиты имеют фекально-оральный механизм передачи?
2. Механизм заражения и основные пути распространения инфекции.
3. Какие гепатиты имею парентеральный механизм передачи?
4. Какой самый яркий клинический признак гепатитов?
5. Какие клинические периоды вирусных гепатитов?
6. Какие методы диагностики вирусного гепатита?
7. Инкубационный период при ВГА и ВГЕ.
8. Желтушный период при ВГА и ВГЕ (характер появления желтухи, её интенсивность, продолжительность).
9. Какое самочувствие больных с появлением желтухи при ВГА и ВГЕ?
10. Критерии выписки больных из стационара при ВГА и ВГЕ.
11. Диспансерное наблюдение при ВГА и ВГЕ (сроки, режим, диета).
12.Основные принципы профилактики ВГА и ВГЕ.
Тесты
Решить тест, закрытая форма теста, выберите правильный ответ:
Тесты открытой формы, дополните предложение словами:
Тест на последовательность:
Закрытая форма теста, выберите правильный ответ:
Вирус какого гепатита наиболее устойчив во внешней среде:
а) ВГА
б) ВГВ
в) ВГЕ
г) ВГС
2. Длительность инкубационного периода ВГВ:
а) 6-26 недель
б) 1-4 недели
в) 2-3 месяца
г) от 6 недель до 6 месяцев
Источник инфекции при ВГА и ВГЕ:
а) больные животные
б) больной человек
в) насекомые
г) птицы
6. Выберите, какой синдром не характерен для преджелтушного периода при
ВГА и ВГЕ:
а) катаральный
б) диспептический
в) гиповолемический
г) астеновегетативный
7. Изменения в моче при ВГА и ВГЕ характеризуются:
а) появлением белка в моче
б) появление мочи в виде «мясных помоев»
в) появлением повышенного уровня сахара
г) появлением мочи «цвета пива»
Тест на последовательность:
8. Определите последовательность периодов болезни при ВГА и ВГЕ:
а) рековалисценции
б) продромальный
в) желтушный
г) инкубационный
При пальпации живота больных ВГА и ВГЕ определяется:
а) увеличенная печень, мягко-эластичной консистенции, умеренно
болезненная
б) резко болезненная, спазмированная сигмовидная кишка
в) резкая болезненность в точке желчного пузыря
г) положительный симптом Щёткина-Блюмберга
10. В лабораторной диагностике ВГА и ВГЕ не используется:
а) вирусологическое исследование
б) биохимия крови
в) маркерная диагностика
г) общий анализ мочи
11. ВГВ и ВГС вызывают возбудители:
а) стафилококки
б) кишечная палочка
в) вирусы
г) простейшие
12. Для ВГВ и ВГС не характерен путь распространения инфекции:
а) половой
б) воздушно-пылевой
в) переливание крови
г) вертикальный
13. Выберите самый ранний симптом, характерный для ВГ:
а) высокая лихорадка
б) появление сыпи
в) появление темной мочи «цвета пива»
г) боли в мышцах, костях
В биохимическом анализе крови у больных ВГВ отмечается:
а) гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции
б) гиперазотемия
в) гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции
г) повышение уровня сахара
18. Лечение больных ВГВ и ВГД проводится по следующим принципам:
а) этиотропная терапия
б) базисная и дезинтоксикационная терапия
в) гормональная терапия
г) специфическая терапия
19. При вирусных гепатитах в лечении используется диетический стол:
а) №4
б) №15
в) №11
г) №5
20. Самый ранний биохимический показатель при ВГ:
а) гипербилирубинемия
б) повышение АлАТ
в) повышение АсАТ
г) гиперазотемия
21. Фульминантное течение чаще бывает при:
а) ВГВ
б) ВГА
в) ВГЕ у беременных
г) ВГД
22. Чаще всего заканчивается хронизацией:
а) ВГА
б) ВГС
в) ВГЕ
г) ВГВ
23. Вирус какого гепатита не проходит через плацентарный барьер:
а) ВГА
б) ВГВ
в) ВГС
г) ВГЕ
24. При типичном течении вирусных гепатитов, без осложнений, больным
назначают:
а) иммуномодуляторы
б) противовирусную терапию
в) желчегонные
г) «базисную терапию»
Тест открытой формы, дополните предложение словами:
Типовые задачи:
Задача №1
Больной Н., 28 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, ухудшение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Болен в течение 6-ти дней. Объективно: t 37,20С, кожные покровы и склеры иктеричные, печень из-под края реберной дуги на 1,5 см, эластичная, умеренно чувствительная при пальпации.
а) Имеются основания у участкового врача предполагать диагноз
вирусного гепатита?
б) Как подтвердить диагноз?
в) Должно ли начаться проведение противоэпидемических мероприятий в очаге?
Задача №2
Больной А., 28 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, ухудшение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Болен 6 дней. Объективно: кожа и склеры иктеричные, печень увеличена в размерах, эластичная. Селезёнка не увеличена.
а) О каком заболевании думаете Вы?
б) Необходима ли госпитализация?
в) Какой метод диагностики Вы используете для уточнения этиологии?
Задача №3
Больная Д., 35 лет госпитализирована с диагнозом ВГВ. Состояние больной тяжелое, беспокоит тошнота, плохой сон. Желтуха выраженная. На коже туловища геморрагическая сыпь. Печень выступает на 2 см. ниже края реберной дуги, болезненная. Через 2 дня желтуха значительно усилилась. Больная отказалась от лечения.
а) О каком клиническом синдроме Вы думаете?
б) Чем обусловлено изменение в состоянии больной?
в) Тактика фельдшера в данной ситуации.
Задача №4
Больной Г., 17 лет, через 4 месяца после перенесенного вирусного гепатита «В» госпитализирован в инфекционную клинику по поводу рецидива болезни. Вторая волна протекала тяжелее первой.
а) Возможно ли повторное заболевание вирусным гепатитом?
б) В случае хронического течения будет ли больной является источником заболевания?
в) Принципы лечения?
ЧЕК-ЛИСТ ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
(с помощью закрытой вакуумной системы)
ЧЕК-ЛИСТ ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
(с помощью шприца)
