Контрольная работа "Установление сестринского диагноза и планирование ухода за пациентами с гриппом и другими ОРВИ, инфекционным мононуклеозом"
Сестринское дело, АМТ
Теоретическая часть
Ответить на вопросы:
1. Дать определение гриппа.
2. Источники гриппа, парагриппа, аденовирусных инфекций.
3. Как передаются эти инфекции?
4. Какие симптомы можно выделить в клинике этих инфекций?
5. Дать характеристику возбудителя гриппа.
6. Назовите клинические формы гриппа.
7. Какие осложнения возникают при гриппе?
8. Какие основные клинические формы аденовирусной инфекции?
9. Какие симптомы преобладают в клинике при парагриппе?
10. Назовите опорные диагностические признаки при риновирусной инфекции.
11. Для ретроспективной диагностики ОРВИ, какой метод используют?
12. Почему не назначают антибиотики при гриппе?
13. Какой материал можно взять у больного для лабораторной диагностики ОРВИ?
14. Основное мероприятие в очагах ОРВИ.
15. Кто является источником мононуклёоза?
16.Пути передачи мононуклеоза.
17.Перечислите основные симптомы мононуклеоза.
18.Какие препараты назначаются для лечения мононуклеоза?
Решить тест
Закрытая форма теста, выберите один правильный ответ:
Тесты на соответствие, определите соответствие:
Закрытая форма теста, выберите один правильный ответ:
Тест открытой формы, дополните предложение словами:
Закрытая форма теста, выберите один правильный ответ:
1. Вирус гриппа обладает трофичностью к:
а) гепатоцитам
б) эпителию тонкого кишечника
в) эпителию толстого кишечника
г) эпителию дыхательных путей
2. Возбудителем гриппа является:
а) риккетсия
б) вирус
в) кокк
г) бацилла
3. Возбудитель гриппа локализуется:
а) на слизистой верхних дыхательных путей
б) в легких
в) в бронхах
г) на слизистой гортани, миндалин
4. Источником гриппа является:
а) вирус
б) носитель
в) воздух
г) больной человек
5. Механизм заражения гриппом:
а) воздушно-капельный
б) фекально-оральный
в) контактно-бытовой
г) трансмиссивный
6. Длительность заболевания гриппом без осложнения:
а) 4 недели
б) 6 недель
в) 5-7 дней
г) 10-15 дней
7. Для лечения гриппом применяют:
а) антибиотики
б) сульфаниламиды
в) гипотензивные
г) симптоматическое лечение
8. Длительность инкубационного периода при гриппе составляет:
б) 14 дней
в) 6-7 дней
г) 1 мес.
9. Заболевание гриппом начинается:
а) подостро
б) остро
в) с озноба, жара, пота
г) с непродолжительного продромального периода
10. Температура при гриппе колеблется в пределах:
а) 39-400С
б) 36,2-370С
в) 37,2-37,30С
г) 38,5-39,50С
11. Жалобы больного при гриппе:
а) боли при глотании
б) озноб, боли в височно-лобной области, глазницах, слезотечение
в) головная боль, не снимающаяся никакими препаратами, вынужденная поза больного
г) тошнота, рвота, понос
12. Осложнения при гриппе:
а) менингит, отит, пневмония, менингоэнцефалит
б) стоматит, отит, ринит
в) перитонит, гепатит, энтерит
г) цирроз печени, гепатит, энтерит
13. Распространение гриппа характерно в виде:
а) эпидемий
б) эндемией
в) экзотических инфекций
г) семейных очагов
14. Специфическая профилактика гриппа проводится:
а) инактивированной и живой вакцинами
б) анатоксинам
в) АКДС – вакциной
г) БЦЖ – вакциной
15. Иммунитет после перенесенного заболевания гриппом:
а) стабильный, пожизненный
б) не стабильный
в) искусственный, пассивный
г) только в отношении той разновидности вируса, которой была обусловлена болезнь
16. Основные симптомы при гриппе:
а) боли в суставах, гиперемия зева, конъюнктивит, увеличение миндалин
б) боли в области лба, глазницах
в) боли в правом подреберье
г) боли при глотании
17. Возбудителем парагриппа является:
а) бацилла
б) вирус
в) вибрион
г) риккетсия
18. В настоящее время выделено:
а) 4 серотипа вируса парагриппа
б) 3 серотипа вируса парагриппа
в) 7 серотипов вируса парагриппа
г) 11 серотипов вируса парагриппа
19. Механизм заражения при парагриппе:
а) трансмиссивный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) контактно-бытовой
20. Источником инфекции при парагриппе является:
а) воздух
б) вирус парагриппа
в) больное животное
г) больной человек
21. Сезонность при парагриппе:
а) все времена года
б) осенний период
в) летний период
г) зимний период
22. Синдром крупа характерен для:
а) гриппа
б) парагриппа
в) аденовирусной инфекции
г) риновирусной инфекции
25. Источником аденовирусной инфекции является:
а) больной человек
б) возбудитель
в) воздух
г) верхние дыхательные пути
26.Основной путь передачи аденовирусной инфекции:
а) трансмиссивный
б) парентеральный
в) контактно-бытовой
г) воздушно-капельный
27. Возбудители инфекции мононуклеоза является:
а) вирус
б) кокк
в) риккетсия
г) бактерия
28. Источником инфекции мононуклеоза является:
а) возбудитель инфекции
б) больной человек, носитель
в) воздух
г) предметы обихода
29. Инкубационный период при мононуклеозе составляет:
а) 1-2 дня
б) 5-7 дней
в) 6-15 дней
г) 1-2 мес.
35. В крови при мононуклеозе наблюдается:
а) наличие атипичных мононуклеаров
б) уменьшение СОЭ
в) увеличение СОЭ
г) увеличение гемоглобина
36. Специфическая профилактика при заболевании мононуклеозом производится:
а) живой вакциной
б) убитой вакциной
в) специфическая профилактика не разработана
г) анатоксином
Решить типовые задачи:
Задачи № 1.
Больная А., 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на сильную головную боль, ломоту в теле, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа. Заболела остро, 1 день назад. Объективно: состояние среднетяжелое, температура – 39,60С, лицо одутловато, гиперемировано, инъекция сосудов склер, светобоязнь. В ротоглотке яркая гиперемия дужек, миндалин, задней стенки глотки, осиплость голоса. При аускультации выслушиваются сухие хрипы, ЧСС – 100 уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
а) Поставьте сестринский диагноз?
б) Нуждается ли больная в госпитализации? Почему?
в) Принципы ухода и лечения.
Задача № 2.
Больной Д., 28 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на насморк, боли в горле, резь в глазах, головную боль, был однократно жидкий стул. Болен 3-ий день.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,20С, лицо гиперемировано, одутловато, инъекция сосудов склер и конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое из глаз. Нос заложен, из носа серозные выделения. В ротоглотке умеренная гиперемия дужек, миндалин, задней стенки глотки. Миндалины гипертрофированы до I-II степени, на миндалинах имеются рыхлые бело-желтые наложения. Пальпируются шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы, эластичной консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие хрипы. АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС – 96 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный.
а) Поставьте сестринский диагноз.
б) Методы лабораторной диагностики
в) Показано ли назначение антибиотиков в данном случае.
Задача № 3.
Больной П., 16 лет, предъявляет жалобы на обильный насморк, першение в горле, общую слабость, саднение в носоглотке, недомогание. Болен 2-ой день.
Объективно: температура 37,20С, кожные покровы обычной окраски, лицо одутловато, кожа у носовых отверстий мацерирована, обильная ринорея, слизистая носа отечна, гиперемирована. Инъекция сосудов умеренная, слезотечение. Дыхание жесткое. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 80 уд. в мин., живот мягкий, безболезненный.
а) Какие потребности у пациента нарушены.
б) На основание каких симптомов поставлен сестринский диагноз?
в) Каков прогноз данного заболевания?
Задача № 4.
Больная Н., 42 года, предъявляет жалобы на озноб, температура – 390С, сильную головную боль в области лба, боли в глазах. Кашель, першение в горле, заложенность носа. Заболела остро. При осмотре лицо гиперемировано, глаза красные, дыхание через нос затруднено. В зеве гиперемия дужек, миндалин, мелкоточечная сыпь на маленьком язычке, мягком небе. Язык обложен. АД 90/50 мм.рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких дыхание жесткое. При кашле больная отмечает боль за грудиной.
а) О каком заболевании Вы думаете, если объявлена эпидемия по гриппу?
б) Какие возможны осложнения при данном заболевании?
в) Какое мероприятие является наиболее эффективным по предупреждению этого заболевания?
Задача №5
Больная В., 15 лет обратилась в мед.учреждение с жалобами на высокую температуру, головную боль, слабость, боль при глотании.
Из истории болезни выяснено, что заболела остро, накануне вечером появился озноб, слабость, температура 38-390С. К утру состояние не улучшилось, мать вызвала фельдшера на дом.
Из эпиданамнеза выяснено, что за неделю до заболевания девочка ездила к бабушке в г.К.
При осмотре: температура 380С, состояние средней тяжести. Склеры глаз и кожные покровы слегка желтушные. Миндалины увеличены, гиперемированы, слева на миндалинах гнойный налёт. Увеличены подчелюстные, задние шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, плотные, слегка болезненны, неспаянные друг с другом I-II ст. Пульс - 92 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичен. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, пальпируется печень на 2 см, селезёнка на 0,5 см. из под края реберной дуги, слегка болезненны.
а) Ваш сестринский диагноз?
б) На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз?
в) Тактика медицинского работника в данном случае.
