Сестринское дело, АМТ
Вопросы:
1. Назовите синонимы клещевого энцефалита?
2. Кто является возбудителем клещевого энцефалита?
3. Кто является источником клещевого энцефалита?
4. Какие могут быть пути передачи?
5. Какие могут быть клинические формы клещевого энцефалита?
6. Назовите менингиальные симптомы?
7. Каковы методы диагностики?
8. Как проводится этиотропная терапия?
9. Как проводится специфическая профилактика клещевого энцефалита?
10. Какова этиология боррелиоза?
11. Кто является хозяевами боррелий?
12. Каковы пути передачи при боррелиозе?
13. Какие органы и системы поражаются при борреллиозе?
Тесты
Закрытая форма теста:
Тесты на соответствие, определите соответствие:
Тест открытой формы, дополните предложение словами:
Закрытая форма теста, выберите один правильный ответ:
1. Переносчиками клещевого энцефалита являются:
1) комары анофелес
2) иксодовые клещи
3) блохи
4) вши
2. Для клещевого энцефалита характерно:
1) первичный аффект в месте укуса клеща, t 39-400С, менингиальный синдром,
парезы, параличи
2) желтуха, гепатомегалия, геморрагическая сыпь
3) боли в животе, сухость во рту, обильный водянистый стул
4) кашель, осиплость голоса, жесткое дыхание
3. Клещевой энцефалит чаще диагностируется у людей:
1) в возрасте до 1 года
2) пожилого возраста
3) женщины детородного возраста
4) мужчины 20-40 лет, школьники
4. Основной лабораторный метод диагностики клещевого энцефалита:
1) ВКП - кожно-аллергическая проба
2) биологический
3) серологический
4) бактериологический
Назовите основной путь передачи при болезни Лайма:
1) алиментарный
2) воздушно-капельный
3) трансмиссивный
4) водный
10. Методы лабораторной диагностики:
1) вирусологический
2) микроскопия мазков крови
3) биологический
4) серологический
11. Лечебные препараты применяемые при Лайм-боррелиозе:
1) антибиотики
2) противовирусные
3) противогрибковые
4) противопаразитарные
12. Проводится ли специфическая профилактика Лайм-боррелиоза:
1) Да
2) Нет
13. Репелленты применяют для:
1) обеззараживания одежды
2) обеззараживания помещений
3) отпугивания насекомых
4) уничтожение насекомых
14. Для уничтожения клещей применяют:
1) инсектициды
2) бактерициды
3) акарициды
4) репелленты
15. Резервуаром при болезни Лайма:
1) человек
2) различные животные
3) блохи
4) комары
16. Является ли человек опасным в контактно- бытовом плане при трансмиссивных инфекциях:
1) Да
2) Нет
Типовые задачи
Задача №1
Больная К., 40 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение t до 390С, познабливание, резкую головную боль, тошноту, разбитость, бессонницу. Болеет 3 дня. Из анамнеза боли во всем теле выяснено, что больная 8 дней назад была на прогулке в лесу. На следующий день в заушной области обнаружила присосавшегося иксодового клеща. Клеща удалили в мед. пункте по месту работы. Объективно: состояние среднетяжелое. В заушной области имеется первичный аффект 1 см. в диаметре - эритема. Незначительная гиперемия кожи лица, гиперемия склер и конъюнктивы. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 110/70 мм.рт.ст. ЧСС - 94 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформлен. Дизурических расстройств нет.
а) О каком заболевании можно подумать?
б) Какие симптомы подтверждают Ваш диагноз?
в) Действия врача поликлиники по отношению к больной.
Задача №2
Больной К., 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на появление красных пятен на бедрах, в паховой и подмышечных областях. До появления сыпи беспокоили головная боль, недомогание, ломота в мышцах и суставах, небольшая t-37,30С. Такое состояние отмечалось в течение 5 дней. Пациент связывал такое состояние с простудой, принимая аспирин. Не помогло, появились пятна. Объективно: на коже бедер, паховой и подмышечных оболочках единичные красные пятна - эритема, овальная и круглая, в диаметре 10-15 см. с красным ободком и более бледным центром. Больной отмечает незначительные неприятные ощущения - жжение в области пятна. Регионарный лимфаденит. Умеренные симптомы интоксикации.
а) О каком заболевании можно подумать?
б) Что необходимо выяснить в эпид. анамнезе для подтверждения диагноза?
в) На чём основывается диагностика?
Задача №3
Больную В., 44 года, госпитализировали с высокой лихорадкой, резко выраженной головной болью (5 день болезни). При поступлении отмечалась рвота. Рвота появилась сегодня многократная. При осмотре наряду с общетоксическими признаками и многократной рвотой наличие менингиального синдрома: ригидность мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского, повышенным восприятием различных раздражителей.
Из анамнеза: 10 дней назад была в лесу, сбросила с одежды несколько клещей.
а) О каком заболевании можно подумать?
б) Что является лабораторным подтверждением?
в) Какое средство является лучшим в лечении клещевого энцефалита?