Современный подход к лечению стенокардии

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшней день одними из самыхраспространённых заболеваний населения России и мира в целом являются сердечно-сосудистые заболевания. Среди сердечно-сосудистых заболеваний все более широкое распространение получают те заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Общее название для таких заболеваний – ишемическая болезнь сердца [2, 29]. 

Число страдающих ИБС ежегодно увеличивается. Причин, объясняющих постоянный рост заболеваемости множество. Одна из главных – атеросклероз коронарных артерий. Болезни системы кровообращения способны поражать людей различных возрастов, социальных групп, обоих полов, они способны значительно снижать качество жизни заболевших людей, их трудоспособность, негативно влияют на продолжительность жизни [10, 54]. 

В России, как и во всем мире, сердечно-сосудистая патология занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения. Так, в 2020 г. на долю ишемической болезни сердца пришлось 52,6% от общего количества случаев смерти от болезней системы кровообращения. Немаловажно то, что 42% умерших от ИБС составили лица трудоспособного возраста. Так, наиболее часто встречающейся формой ИБС является стенокардия. 

Стенокардия – это клинический синдром, который проявляется чувством стеснения или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий. Более чем у половины пациентов со стенокардией симптомы серьезно ограничивают повседневную активность, снижают качество жизни и часто приводят к преждевременному выходу на пенсию пациентов трудоспособного возраста [3, 44].

Распространенность стенокардии, как самой часто встречающейся формы ИБС в общей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, увеличивается с возрастом у лиц обоего пола – с 5-7% среди женщин в возрасте 45-64 лет до 10-12% среди женщин в возрасте 65-85 лет, и с 4-7% среди мужчин в возрасте 45-64 лет до 12-14% среди мужчин в возрасте 45-64 лет. В России ежегодно регистрируется более 500 000 случаев острого коронарного синдрома, из них нестабильная стенокардия – 63,6% [9, 79]. 

В сравнительной таблице 1 проиллюстрированы статистические данные по заболеваемости стенокардией среди населения за период с 2019 по 2021 годы в Российской Федерации [20] и Краснодарском крае [19].

Таблица 1 – Заболеваемость стенокардией среди населения за период с 2019 по 2021 годы в Российской Федерации и Краснодарском крае на 100 000 населения