Описание клинического случая в кардиологии

Научно-исследовательская работа подразумевает

1. Описание клинического случая с литературными данными по описываемой проблеме, с краткой историей болезни наблюдаемого больного или больных, выводами – чем

интересен данный случай (редкое заболевание, необычность течения, высокотехнологические методы лечения или др.);

2.Анализ историй больных с определённой патологией – литературная справка с изложением клинических рекомендаций, стандартов по ведению больных с описываемой

патологией, особенности течения, методы обследования и лечения больных с данной

патологией в медицинском учреждении, выводы.

Правила оформления НИР

Объем работы: 6 листов, формат А4.

Шрифт Times New Roman, размер шрифта – 14, интервал - одинарный.

Параметры страницы: ориентация книжная, поля: 2см со всех сторон, нумерация со

второго листа.

Текст НИР предоставляется только в электронном варианте.

2 лист. Введение, цель исследования, этический аспект.

Введение. Приводится общая информация о заболевании пациента и обоснование анализа приведенного случая: • редкая патология, необычное течение известной болезни;

• проявление неблагоприятных эффектов лекарственного средства; • медицинского

вмешательства с характеристикой его достоинств, новизны либо его негативных последствий. Следует включить краткий тематический обзор литературы по обсуждаемому заболеванию. Описать актуальность проблемы, ставшей предметом исследования, включая ее масштаб (распространенность, заболеваемость и пр.).

Цель исследования.

Описание главной цели исследования (объем – 1-2 предложения, цель исследования –

это переформулированное название НИР).

Этический аспект

При изложении клинического случая обязательно отмечается наличие информированного согласия пациента на публикацию случая его болезни.

Листы 3-5. Описание клинического случая

Описание клинического случая

Данный раздел включает всю необходимую информацию о том, когда произошел случай и в каком лечебном учреждении. Следующие пункты: • дата или иной временной

указатель первого контакта с пациентом; • социально-демографическая информация о

пациенте (возраст, пол, этническая принадлежность, место жительства, основное занятие и др.); • основные жалобы, зафиксированные при первом контакте с пациентом в

рамках описываемого клинического случая; • история (анамнез) болезни в хронологической последовательности ее возникновения и развития с указанием коморбидных

состояний и заболеваний, выполненных медицинских вмешательств и их результатов;

• история жизни пациента (перинатальный, семейный, аллергический, психосоциальный анамнез; особенности питания, окружающей среды; вредные привычки и пр. –

только те сведения, которые значимы для данного клинического случая); • информация о наследственной отягощенности. Далее описываются результаты физикального,

лабораторного и инструментального исследования. Следует упомянуть только те результаты, которые имеют отношение к описываемому случаю. Фиксируется клинический диагноз, динамика его изменения с указанием причин. В случае проведения какого-либо лечения (медикаментозного/ хирургического/ психотерапевтического/ немедикаментозного), непосредственно связанного с рассматриваемым клиническим случаем, его следует описать максимально подробно. Далее описывается последующее

(после первого контакта с пациентом) развитие изучаемого состояния: исходы болезни, фиксируемые медицинским работником или самостоятельно пациентом, результаты значимых исследований (лабораторных, инструментальных, психологических и

др.), результаты лечебных и профилактических медицинских вмешательств, консультаций специалистов.

6 лист. Дискуссия, заключение, список литературы

Дискуссия

Дополнительные сведения и разъяснения оригинальности случая, а также то, почему

лечащие врачи выбрали тот или иной метод ведения, диагностики и лечения.

Заключение

В заключении указывается важность конкретного случая для практикующих специалистов и медицинской науки.

Список литературы. Список источников, включая интернет-ресурсы (клинические

рекомендации, приказы, регламентирующие работу врача и т. д.).