Задача№1
Пациентке 38 лет, бухгалтер.
Жалобы: боли вокруг пупка и внизу живота, прекра¬щающиеся после дефекации, запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота и головные боли.
Анамнез: питается высококалорийной пищей, гиподи¬намия. Постоянное нервное напряжение.
Объективно: повышенного питания, язык влажный, не обложен. Живот увеличен в объеме, тимпанит. Печень не пальпируется. Стул с затруднением, 1 раз в 3 дня. ЧДД — 16 в 1 минуту, дыхание везикулярное. Пульс — 88 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, чистые. АД — 130/80 мм рт. ст.
Вопросы:
Предположите диагноз.
Дайте пациентке рекомендации по питанию.
Задача№2
Пациенту 22 года.
Жалобы: головная боль, общая слабость, отеки под гла¬зами, мало мочи (она цвета мясных помоев), боли в пояс¬ничной области.
Анамнез: 3 недели назад пациент перенес фолликуляр¬ную ангину. В детстве — экссудативный диатез. Заболел остро.
Объективно: температура тела — 38 °С, бледность, одут¬ловатость лица. АД — 170/90 мм рт. ст. Пульс — 84 в 1 минуту, тоны сердца громкие, ритмичные, чистые. ЧДД — 20 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. Симптом поколачивания по поясничной области (симптом Пастернацкого) положителен. Живот мягкий, безболезненный при паль¬пации, печень, почки и селезенка не пальпируются.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2.Принципы лечения.
3.Тактика фельдшера.