В приемное отделение родильного дома машиной скорой помощи доставлена беременная 27 лет в сроке беременности 30 недель. Жалобы на головную боль, ухудение зрения, боли в эпигастрии и отсутствие шевеления плода в течение суток. Данная беременность 2-я. Первая – 3 года назад закончилась оперативными родами в 32 недели в связи с тяжелым гестозом и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Родился ребенок массой 1200 г, находился в отделении интенсивной терапии, сейчас отстает в развитии. После первых родов пациентка не обследовалась. При сборе анамнеза обнаружена отягощенная наследственность: по отцовской линии высокая частота инсультов и инфарктов миокарда. Во время данной беременности со II триместра отмечет повышение АД до 130/90 – 140/90 мм.рт.ст. С 20 недель – патологическая прибавка массы тела. В 24 недели при УЗИ зарегистрировано отставание роста плода. Лечилась стационарно в течение 2-х недель. Была выписана с улучшением состояния, отмечен рост плода. В последующем женскую консультацию посещала не регулярно. В 29 недель отмечено повышение АД до 140/90 – 150/90 мм.рт.ст., появились отеки. От госпитализации отказалась, получала лечение амбулаторно. При появлении головных болей, отсутствия шевеления плода доставлена в приемное отделение родильного дома. Сердцебиения плода не выслушиваются.
1. Диагноз?
2. Акушерская тактика?
3. План дополнительного обследования?
4. Предположительная причина имеющихся осложнений?